收肌管內隱神經阻滯與股三角入路隱神經阻滯對全膝關節置換術的鎮痛效果對比

楊向霞，史小鳳，張 曉，崔建寧，顧小榮

全膝關節置換術(TKA)是治療終末期膝關節病變的有效手段，手術對關節功能恢復具有明顯效果，因涉及軟組織操作以及骨切除術，術后早期可能會出現劇烈疼痛[1-2]。疼痛會增加術后并發癥的風險，影響術后早期活動，延長恢復時間。因此，有效的鎮痛十分重要。加巴噴丁類藥物、非甾體抗炎藥、單次和連續股神經阻滯、局麻藥關節內注射、局部浸潤鎮痛、蛛網膜下嗎啡注射均具有顯著的鎮痛作用，但難以實現長期鎮痛作用，并且具有一定的副作用。隨著醫療技術水平的提高與麻醉技術的發展，對疼痛機制的研究逐漸深入，收肌管內隱神經阻滯(ACB)逐漸應用于骨科手術中，而超聲技術為ACB神經定位提供了有利條件，可確保神經區域內的局麻藥物能夠充分擴散，減少并發癥[3-4]。本文探討收肌管內隱神經阻滯對全膝關節置換術后的鎮痛效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2020年7月至2021年7月期間于我院接受全膝關節置換術治療的80例患者作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為觀察組(n=40)和對照組(n=40)。觀察組男23例，女17例；年齡40～80歲，平均年齡(50.12±3.38)歲；體質量指數(BMI)(22.12～27.71)kg/m2，平均體質量指數(24.25±1.52)kg/m2。對照組男22例，女18例；年齡40～80歲，平均年齡(49.26±3.21)歲；體質量指數(BMI))(22.25～27.48)kg/m2，平均體質量指數(24.02±1.91)kg/m2。2組患者基本資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入標準：①首次進行TKA治療；②年齡18～70歲；③精神狀況正常者；④對本研究知情并簽署同意書。

1.3 排除標準：①合并肝腎功能不全、心腦血管疾病者；②既往存在運動功能障礙者；③……