腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRH-a治療早期子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效分析

熊 倬，吳明勇，馬 潔，李 霞，李承杰，齊美敬，劉啟祥

子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis)，指具有生長(zhǎng)能力的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的體內(nèi)其他部位，多發(fā)生于育齡期女性。該病可引起女性進(jìn)行性痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛以及不孕等癥狀，發(fā)病率逐年上升，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)[1]。到目前為止，除了根治性手術(shù)，尚無其他方式可以根治子宮內(nèi)膜異位癥。藥物治療及保守性手術(shù)均有較高的復(fù)發(fā)率，腹腔鏡非根治手術(shù)治療后子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%～50%[2]。如何以最少的經(jīng)濟(jì)消耗、最大程度地減小患者的疼痛，幫助患者完成生育，減少疾病復(fù)發(fā)概率，提高患者生活質(zhì)量，是臨床醫(yī)生的研究目標(biāo)[3]。手術(shù)聯(lián)合藥物治療，可以減少?gòu)?fù)發(fā)概率，或者延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間[4]。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)是人工合成的十肽類化合物，其作用與天然的促性腺激素釋放激素(GnRH)類似，但其穩(wěn)定性好，半衰期長(zhǎng)，效價(jià)是天然GnRH的100倍，可以通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合GnRH受體，引起受體減少，達(dá)到“藥物垂體切除”的效果，從而使異位子宮內(nèi)膜組織萎縮[5]。本文回顧性分析了在疾病早期即采用新型腹腔鏡手術(shù)方式聯(lián)合GnRH-a的治療方式治療盆腔有病灶的子宮內(nèi)膜異位癥的患者，評(píng)估患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)價(jià)該聯(lián)合治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取自2017年4月至2018年12月被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥患者102人，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，年齡22～42歲。按照患者意愿術(shù)后是否選擇聯(lián)合GnRH-a藥物治療，分為2組，A組(實(shí)驗(yàn)組)52人，術(shù)后聯(lián)合GnRH-a治療3個(gè)療程；……