黃麗華
上饒東信第五醫院,江西 上饒 334000
膿毒癥屬于臨床危急重癥,多由機體對感染反應失調所致,可引起發熱、氣促等癥狀,若不及時治療,還可誘發多器官功能障礙,增加死亡風險[1-2]。目前,臨床治療膿毒癥的重點在于迅速控制炎癥反應,保護多臟器組織,以阻止病情持續惡化。血液濾過屬于常用血液凈化技術,能有效清除體內毒素及炎癥物質,以減輕炎癥損傷,穩定患者病情[3-4]。但膿毒癥具有病情復雜、進展迅速等特點,單純血液濾過治療仍有部分患者炎癥反應控制欠佳。烏司他丁屬于蛋白酶抑制劑,具有多種酶抑制作用,能減少多種炎癥物質釋放,改善體內微循環,且在臟器保護方面也具有良好作用[5]。鑒于此,本研究旨在分析聯用烏司他丁聯合血液濾過在膿毒癥中的治療效果。
選取上饒東信第五醫院2019 年11 月至2021 年11 月收治的82 例膿毒癥患者,按隨機數字表法分為兩組,各41 例。研究經上饒東信第五醫院醫學倫理委員會批準。納入標準:符合膿毒癥[6]診斷標準;存在明確感染源;患者及近親屬知情同意。排除標準:合并惡性腫瘤;肝腎嚴重不全;精神障礙;凝血系統缺陷;對本研究用藥過敏。對照組男27 例,女14 例;年齡范圍33~69 歲,年齡(51.65±5.14)歲;體質量指數范圍18~28 kg/m2,體質量指數(24.12±1.85)kg/m2。觀察組男29 例,女12 例;年齡范圍32~68歲,年齡(51.59±5.11)歲;體質量指數范圍18~28 kg/m2,體質量指數(24.15±1.87)kg/m2。兩組一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
兩組均予以抗感染、補液等基礎治療。對照組予以血液濾過治療,采用GBS21-LH87A 血液凈化系統進行治療,先建立股靜脈及頸內靜脈血管通道,留置ARROW 中心靜脈導管,控制血流速度150~200 mL/min;……