康柏西普不同方案治療糖尿病黃斑水腫的療效比較

汪彬，屈曉勇，歐陽君

九江市第一人民醫院，江西 九江 332000

糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema，DME)常見于血糖控制不佳或經眼部手術的糖尿病患者，多有黃斑區微血管瘤滲漏或異常血管滲漏［1］。治療通常是采用向玻璃體腔中注射康柏西普，利用該藥物抑制和調節眼底微血管血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）活性，從而減輕黃斑區水腫情況，但康柏西普達到理想效果需要重復使用多次，這對患者會造成較大的經濟壓力，并且多次玻璃體內注射藥物也會降低患者的治療依從性［2］。國外學者［3］在執行關于雷珠單抗的治療研究中發現，6+按需治療方案（Pro Re Nata regimen，PRN）和3+PRN 的雷珠單抗患者在視力改善、安全性上均無較大差異；蔡騏等［4］則發現康柏西普3+PRN、1+PRN 方案對繼發黃斑水腫患者的視力和黃斑厚度改善上差異較小。當前雖然關于康柏西普在使用方案上的研究較少，但減少用藥次數具有必要性，本研究觀察DME 患者接受不同方案治療后的結果，以此來為DME 患者的治療提供參考借鑒。

1 資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析九江市第一人民醫院2019 年1 月至2019 年12 月收診的DME 患者77 例77 眼，根據用藥方案不同將其分為兩組，基線資料差異較小（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組基線資料比較

納入標準為：（1）既往無玻璃體腔內注射抗VEGF 治療者；（2）經血糖檢測和光相干斷層掃描檢測，符合DME 診斷標準者［5-6］；（3）病程時間不超過1 年者；（4）既往未接受其他DME 治療（包括雷珠單抗、激光光凝等）者；（5）非復發性DME 者；（6）經專業醫生檢查判斷適合接受康柏西普注射治療。

排除標準為：（1）合并其他眼疾病（青光眼、脈絡膜新生血管等），影響玻璃體、晶狀體渾濁度者；……