汪彬,屈曉勇,歐陽君
九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000
糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)常見于血糖控制不佳或經(jīng)眼部手術的糖尿病患者,多有黃斑區(qū)微血管瘤滲漏或異常血管滲漏[1]。治療通常是采用向玻璃體腔中注射康柏西普,利用該藥物抑制和調(diào)節(jié)眼底微血管血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)活性,從而減輕黃斑區(qū)水腫情況,但康柏西普達到理想效果需要重復使用多次,這對患者會造成較大的經(jīng)濟壓力,并且多次玻璃體內(nèi)注射藥物也會降低患者的治療依從性[2]。國外學者[3]在執(zhí)行關于雷珠單抗的治療研究中發(fā)現(xiàn),6+按需治療方案(Pro Re Nata regimen,PRN)和3+PRN 的雷珠單抗患者在視力改善、安全性上均無較大差異;蔡騏等[4]則發(fā)現(xiàn)康柏西普3+PRN、1+PRN 方案對繼發(fā)黃斑水腫患者的視力和黃斑厚度改善上差異較小。當前雖然關于康柏西普在使用方案上的研究較少,但減少用藥次數(shù)具有必要性,本研究觀察DME 患者接受不同方案治療后的結果,以此來為DME 患者的治療提供參考借鑒。
回顧性分析九江市第一人民醫(yī)院2019 年1 月至2019 年12 月收診的DME 患者77 例77 眼,根據(jù)用藥方案不同將其分為兩組,基線資料差異較?。≒>0.05),詳見表1。

表1 兩組基線資料比較
納入標準為:(1)既往無玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF 治療者;(2)經(jīng)血糖檢測和光相干斷層掃描檢測,符合DME 診斷標準者[5-6];(3)病程時間不超過1 年者;(4)既往未接受其他DME 治療(包括雷珠單抗、激光光凝等)者;(5)非復發(fā)性DME 者;(6)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查判斷適合接受康柏西普注射治療。
排除標準為:(1)合并其他眼疾病(青光眼、脈絡膜新生血管等),影響玻璃體、晶狀體渾濁度者;……