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康柏西普不同方案治療糖尿病黃斑水腫的療效比較

2022-10-11 07:52:42汪彬屈曉勇歐陽君
藥品評價 2022年13期
關鍵詞:糖尿病

汪彬,屈曉勇,歐陽君

九江市第一人民醫院,江西 九江 332000

糖尿病黃斑水腫(diabetic macular edema,DME)常見于血糖控制不佳或經眼部手術的糖尿病患者,多有黃斑區微血管瘤滲漏或異常血管滲漏[1]。治療通常是采用向玻璃體腔中注射康柏西普,利用該藥物抑制和調節眼底微血管血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)活性,從而減輕黃斑區水腫情況,但康柏西普達到理想效果需要重復使用多次,這對患者會造成較大的經濟壓力,并且多次玻璃體內注射藥物也會降低患者的治療依從性[2]。國外學者[3]在執行關于雷珠單抗的治療研究中發現,6+按需治療方案(Pro Re Nata regimen,PRN)和3+PRN 的雷珠單抗患者在視力改善、安全性上均無較大差異;蔡騏等[4]則發現康柏西普3+PRN、1+PRN 方案對繼發黃斑水腫患者的視力和黃斑厚度改善上差異較小。當前雖然關于康柏西普在使用方案上的研究較少,但減少用藥次數具有必要性,本研究觀察DME 患者接受不同方案治療后的結果,以此來為DME 患者的治療提供參考借鑒。

1 資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析九江市第一人民醫院2019 年1 月至2019 年12 月收診的DME 患者77 例77 眼,根據用藥方案不同將其分為兩組,基線資料差異較小(P>0.05),詳見表1。

表1 兩組基線資料比較

納入標準為:(1)既往無玻璃體腔內注射抗VEGF 治療者;(2)經血糖檢測和光相干斷層掃描檢測,符合DME 診斷標準者[5-6];(3)病程時間不超過1 年者;(4)既往未接受其他DME 治療(包括雷珠單抗、激光光凝等)者;(5)非復發性DME 者;(6)經專業醫生檢查判斷適合接受康柏西普注射治療。

排除標準為:(1)合并其他眼疾病(青光眼、脈絡膜新生血管等),影響玻璃體、晶狀體渾濁度者;……

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