優質護理在冠心病護理中的臨床應用及有效性分析

黃 霞 陳藝芳

（廈門大學附屬第一醫院杏林分院，福建 廈門 361000）

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心血管疾病，多發生于老年患者，具有較高的致殘率以及致死率?；颊咴缙谥饕憩F為胸悶以及呼吸困難等，部分患者伴隨著持續性的胸部疼痛感，同時合并心絞痛等嚴重并發癥。該病長期以來對患者的生命安全產生極大的威脅[1]。故在實施基礎診治的同時，需聯合針對性的護理措施，以促進患者生活質量的改善，同時保證患者的依從性。優質護理干預是基于常規護理，對患者進行高效且優質性的護理方案，以保證患者的生命安全[2]。故本次研究將針對在我院進行診治的冠心病患者，且分別給予常規護理，優質護理兩種干預模式，以對比分析其應用效果?，F將具體分析報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究選取2019 年1-12 月在我院進行診治的冠心病患者86 例為觀察對象，且依據對患者實施護理方案的差異性進行分組，對照組43 例患者進行常規護理措施，觀察組43 例患者則給予優質護理干預措施。選取標準：86 例患者均符合冠心病的臨床診斷標準；患者入院時存在不同程度的呼吸不暢、心悸以及胸悶等癥狀，并已在入院完善心電圖以及心臟彩超等影像學檢查確診；且研究均征得患者以及患者家屬同意參加，并已簽署知情同意書。排除標準：（1）自身有其他類型嚴重心血管疾病史；（2）嚴重肝腎功能疾病史；（3）惡性腫瘤病史；（4）存在精神異常導致無法配合者；（5）臨床資料不全患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規護理方案。按照心內科的基礎護理，對冠心病患者進行常規的疾病宣教，讓患者對自我疾病能夠有一定的認知。并對患者進行心理干預，以緩解患者的不良情緒。同時對患者進行病情指導，指導患者正確使用藥物，同時遵醫囑給予針對性干預。

1.2.2 觀察組 實施優質護理方案。具體包括：

（1）優質性心理措施。詢問患者個人史以及既往病史，并根據患者的病情，進行針對性的心理干預。以患者為中心，了解患者實際的需求，給予針對性的心理干預。護理人員積極主動發現患者的不良心理情緒，并分析不良情緒產生原因，給予針對性的解決方案?？山⒒加讶?，在群內進行心理情緒的指導干預，并分享治愈成功的案例，強化患友之間的溝通以及了解，以舒緩患者的不良情緒，并提升依從性。通過宣傳手冊或者動畫形式，對患者及家屬普及冠心病基礎知識以及注意事項。同時可開展相關講座以及宣傳活動，進行疾病的普及以及宣教，以保證患者能夠以積極平和的心態進行后期治療。

（2）優質性病情措施。在患者住院期間，做好病房的巡視工作，需間隔15 min 觀察患者的靜脈輸液情況，并對患者的生命體征進行監測，避免出現嚴重不良反應[3]。強化責任護士對疾病以及藥物的認知，囑患者不可擅自更改藥物劑量，將藥物的劑量、用法以及注意事項告知患者，并將按時服藥的重要性告知患者，以保證用藥的準確性以及安全性。

（3）優質性飲食措施。針對患者的日常飲食進行強化指導，囑患者選擇易消化、低熱量以及低鹽低脂的食物，并增加蛋白質以及維生素的攝入，以新鮮蔬菜以及水果為主，以促進腸胃蠕動，減少便秘。同時減少高熱量以及高糖類食物的攝入。囑患者需減少濃茶、咖啡的攝入量，并戒煙限酒，減少肥肉以及動物內臟等高膽固醇食物的攝入量。

（4）優質性運動措施。在患者出院時，指導患者日常的運動，根據患者自身情況，指導患者正確的運動方式以及運動量。以慢走、慢跑以及太極等簡單運動為主，運動量需由弱到強，循序漸進，根據自身情況適量進行調整，以保證患者的耐受力[4]。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者護理后的并發癥情況進行分析，觀察指標包括心律失常、心絞痛以及低血壓[5]。

（2）對兩組患者護理后的有效率進行評定。顯效：護理后心悸以及呼吸不暢等癥狀完全改善，且日常生活正常，無明顯并發癥；有效；護理后臨床癥狀較前基本改善，日常生活恢復一般，出現輕微的低血壓等并發癥；無效：護理后癥狀級體征均無改善，且日常生活狀態較差[6]。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0 軟件處理文中相關數據，計量資料運用±s 表示，采用t檢驗。計數資料運用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的年齡、性別以及病程等一般基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組護理后并發癥情況比較

觀察組患者的并發癥發生率2.33%明顯更低，相比于對照組的13.95%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理后并發癥比較[n(%)]

2.3 兩組護理后護理效果比較

觀察組患者的護理有效率為97.67%，明顯高于對照組的護理有效率86.05%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理效果比較[n(%)]

3 討 論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌供血不足，進而引起一系列的心血管疾病。該病趨于老齡化，與患者的年齡、糖尿病史以及高血壓病史等因素相關[7]。隨著冠心病的發病率不斷上升，對患者的心理以及生理產生嚴重影響。在臨床治療的過程中，由于需采用藥物或者介入手術干預診治，導致治療效果的不確定因素較多，患者的心理情緒也隨著變化。故醫護人員的有效配合，對改善患者的治療效果有明顯作用[8]。故基于此，本次研究主要采用優質護理，對患者進行高效且優質性的護理干預，以提升患者對治療的配合度，并促進醫患和諧。通過對患者進行病情以及生活指導，有利于提升患者生活的規律性以及用藥的準確性，對降低患者后期的并發癥有顯著效果[9]。

在實施不同護理干預后，其結果顯示，觀察組患者的并發癥發生率2.33%明顯更低，護理有效率97.67%明顯更高，相比于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。其研究結果與王春燕等一致[10]。結果表明，優質護理貫徹以患者為中心，對患者實施全面性以及便捷性的護理服務。從患者的心理干預出發，對患者進行綜合性的情緒干預，進而改善患者的心理狀態。同時給予患者優質性的病情以及生活指導干預，對提升護理效果以及護理質量有明顯的作用。較常規的護理干預，其優勢性在于，對患者實施優質性的護理服務，在保證護理療效的同時，有利于促進癥狀的改善，在維護醫患關系的同時，有利于提升護理質量。

綜上所述，將優質護理運用于冠心病患者的效果顯著，在保證患者護理效果的同時，有利于降低患者的并發癥發生率，以保證護理的有效性以及實用性。