秋冬季雙眼發癢是怎么回事

文/黃河三門峽醫院 李鵬偉

最近天氣轉涼，這天眼科門診來了一位年輕的小伙。小伙姓王，他告訴我，每年一到秋冬季節自己的雙眼就瘙癢難耐，早上起來眼睛里的分泌物明顯增多。小王平時對豬肉、牛肉、海鮮過敏。他一邊揉眼睛，一邊還不停地打著噴嚏。

在裂隙燈顯微鏡下，小王的雙眼結膜充血，睫毛根部有少量白色黏性分泌物。當把小王的上下眼瞼翻開時，我并未發現他的瞼結膜上有增殖性乳頭。此外，小王也從來沒有戴過角膜接觸鏡。瞼結膜刮片檢查，可發現大量嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及巨噬細胞浸潤。根據小王的癥狀和體格檢查，初步診斷為：季節性過敏性結膜炎、過敏性鼻炎。

小王是個愛學習的小伙子，他向我提了幾個問題，對此我一一進行了解答。

1.為何季節性過敏性結膜炎和過敏性鼻炎會同時出現？

季節性過敏性結膜炎屬于發展迅速的1 型超敏反應。當過敏原首次進入過敏體質時，會刺激機體產生特異性 IgE 抗體。而IgE 可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的 IgE 受體結合，使之成為致敏細胞。當相同的過敏原再次進入機體時，可與致敏細胞上的 IgE 特異性結合，從而使致敏細胞釋放和合成炎性介質（組胺、白三烯、前列腺素等）。炎性介質與器官上相應受體結合后，就會引起腺體分泌增加、毛細血管擴張等局部或全身過敏癥狀。而過敏性鼻炎同屬于1 型超敏反應，鼻黏膜與眼結膜通過鼻淚管連接，因此60%以上的季節性過敏性結膜炎患者都會伴有過敏性鼻炎?！?br>