您了解二尖瓣關(guān)閉不全嗎

文/成都西區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科 李雪花

心臟有四個(gè)瓣膜，瓣膜所起的作用就像閥門所起的作用一樣，保證血液呈單向流動(dòng)。二尖瓣是位于人體心臟左心房和左心室之間的瓣膜，它像一個(gè)單向閥門，可以防止已經(jīng)流入到左心室的血逆流回左心房。正常的二尖瓣裝置包括二尖瓣瓣環(huán)、二尖瓣的兩個(gè)瓣葉、腱索和乳頭肌。二尖瓣瓣葉功能的正常依賴于上述裝置的完整和正常，它們結(jié)構(gòu)中任何一個(gè)部分或多個(gè)部分出現(xiàn)異常的時(shí)候，均會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。

二尖瓣關(guān)閉不全，左心室射血時(shí)一部分血液進(jìn)入到主動(dòng)脈，還有一部分血液反流到左心房。由于左心房血量增加，左心房和左心室的前負(fù)荷增加，左心房的壓力增高，逐漸產(chǎn)生左心房代償性擴(kuò)大肥厚，左心室也隨之?dāng)U大和肥厚。隨著左心房、左心室擴(kuò)大，二尖瓣瓣環(huán)會(huì)擴(kuò)大，二尖瓣關(guān)閉不全更加嚴(yán)重。左心室長(zhǎng)期負(fù)荷加重，不能代償時(shí)會(huì)產(chǎn)生左心功能衰竭，左心衰竭可能會(huì)造成肺瘀血，肺循環(huán)壓力升高，最后可能引起右心衰竭，此時(shí)可產(chǎn)生全心衰竭。

二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的

心臟二尖瓣關(guān)閉不全一般可以通過心臟彩超進(jìn)行診斷。在報(bào)告中會(huì)看到二尖瓣鈣化的描述以及對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全程度的判斷，大部分人可能表述為輕度或輕到中度。目前最常見的原因是由于年齡帶來的二尖瓣退行性改變，以一個(gè)形象的比喻來說，把心臟比作房子，心室就好比房子中的房間，二尖瓣可以比作房子的門，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用之后門可能會(huì)有些損毀，因此會(huì)有關(guān)閉不全的情況。……