19 年間瀕死10 次，她如何“起死回生”

心臟是“人體的發動機”。一旦亂跳或停跳，可能會致命。但有這樣一個人，她在19 年間發生10 次危及生命的室顫。在現場沒有醫護救援的情況下，每次她都“起死回生”。接診醫生說：“都說貓有9 條命，截至目前，這位患者有10 條命。”

心臟是“人體的發動機”。一旦亂跳或停跳，可能會致命。但有這樣一個人，她在19 年間發生了10 次危及生命的室顫。在沒有醫護救援的情況下，每次她都“起死回生”。

家族患上易猝死的疾病

2003 年7 月，44 歲 的M女士在美國塔夫茨醫療中心被診斷患有肥厚型梗阻性心肌病（HCM）。

HCM 是一種常見的遺傳性心肌病，其基本特征是心臟質量增加，心肌不規則肥厚，尤其是左心室壁增厚。這導致心臟負擔加重，血液難以泵出。一旦患病，最常見的癥狀是勞力性呼吸困難和乏力，部分患者會出現胸痛、心悸、暈厥等，還有人的首發癥狀是室顫致心源性猝死。在美國，HCM 被認為是年輕人猝死的最常見原因。

HCM 在中國也不罕見。四川省人民醫院副主任醫師唐藝加表示，我國HCM 患病率約為180 例/10 萬人，略低于美國（200 例/10 萬人）。據粗略估算，我國成年HCM 患者超百萬人。

實際上，M 女士并非家中首個被確診患病的。她有兩個哥哥都因HCM 猝死。在她確診患有HCM 后，她的父親、兒子、女兒、孫子、侄女也陸續被診斷患有HCM。

救命的心律轉復除顫器

《肥厚型心肌病患者診斷和治療指南（2020 年）》指出，過往發生過心源性猝死、室顫、持續性室性心動過速的HCM者，可以在體內植入心律轉復除顫器（ICD）。

唐藝加介紹，ICD 是心臟起搏器的一類，作用類似自動體外心臟除顫器（AED），能持續監測心跳。若發現室顫，就會即時發出電脈沖刺激心臟或給予電除顫，以恢復正常心律，避免心源性猝死。

醫生通過對M 女士進行基因型分析發現，其體內MYBPC3 基因部分缺失，該基因被視為患有HCM 的主要原因之一，這表明她需要植入ICD。

在醫生的建議下，M 女士的體內植入了ICD。此后，她的父親、兒子、女兒、孫子、侄女也都裝了ICD。

19 年“救命”10 次

據美國塔夫茨醫療中心數據顯示，絕大多數人植入ICD后，一輩子可能會用上1 至3次。

據悉，在植入ICD 后的19年間，M 女士發生過10 次室顫，導致心跳停止，一度危及生命，每一次都是ICD 進行快速干預。

監測記錄顯示，她有5 次室顫發生在睡眠期間，另外5次則發生在久坐后。最嚴重的一次發生在凌晨4 點，M 女士的心跳停止了18 秒，但熟睡的她對此一無所知。當醫生提取ICD 數據時，才找到她的“瀕死證據”。

如今，M 女士依然活得很好。她雖然患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不會引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

接診醫生們把M 女士的病例寫進了《美國心臟病學雜志》：“都說貓有9 條命，截至目前，這位患者有10 條命。”