專業認證視角下護理本科生學業成就調查研究

趙 慧，姚 敏，董楊柳，魏杉杉，黃秀婷

（石河子大學醫學院，新疆 石河子 832000）

隨著知識經濟時代的到來，人才逐漸成為一個國家和民族的核心競爭力。教育是人才培養的主要途徑，教育質量不僅影響個體的成長和發展，更影響著國家與民族的前途和命運。2017年《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》和2020年《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》指出，要將專業認證等結果作為高校及醫療機構人才培養質量評價的重要內容[1-2]。學業成就反映了學生在校期間的各種學習表現，包括學習結果、行為及態度[3]，體現了專業認證的教育結果標準[4]，因此，研究護理專業學生的學業成就對提升護理人才培養質量具有重要意義。目前關于學業成就的研究中，針對護理本科生的研究相對很少。本研究通過對新疆某高校護理本科生進行調查，了解其學業成就水平及特點，并結合專業認證標準，探討適合護理本科生的教育教學方法，從而為專業教育提供相關依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2020年9月至2021年3月，選取新疆某高校醫學院護理學專業2018—2020級所有自愿參加本調查的在校本科生333人為研究對象。

1.2 方法

采用問卷調查法，由經過統一培訓且考核合格的調查員到學生所在班級收集資料。采用整群抽樣方法，以班級為單位發放調查問卷。本次共發放問卷369份，回收有效問卷333份，有效回收率為90.24%。

1.3 調查工具

1.3.1 一般資料調查問卷 包括性別、年齡、年級、是否為獨生子女、是否擔任學生干部、是否參加過志愿活動、父親文化程度、母親文化程度、家庭結構、是否想轉專業、報考前對專業的了解程度等內容。

1.3.2 大學生學業成就問卷 選用王鵬軍在王雁飛編制的問卷基礎上修訂而成的問卷[5]，共4個維度19個條目，分別是學習奉獻（6個條目）、學習績效（5個條目）、人際促進（5個條目）和總績效（3個條目）。采用六點評分法，各選項由弱到強分別記1～6分，總均分為1～2分表示學業成就低，3～4分表示學業成就中等，5～6分表示學業成就高，得分越高，績效越高。問卷Cronbach's α系數為 0.91，4 個維度 Cronbach's α系數在 0.75～0.88，RMSEA為 0.06，CFI和 IFI為 0.93，NFI為 0.91，χ2/df值為 3.07，說明具有良好的信效度。本次調查中總問卷內部一致性系數為0.88。

1.4 統計學方法

定量資料采用EpiDate3.1建立數據庫，對調查數據進行雙錄入，通過一致性檢驗。采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用頻數、百分比描述，計量資料用均數±標準差描述，兩組資料比較采用t檢驗，兩組以上資料比較采用方差分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理本科生學業成就水平

護理本科生學業成就問卷4個維度得分及總分均在4分以上，各維度得分從高到低依次是人際促進、學習績效、學習奉獻、總績效（見表1）。

表1 護理本科生學業成就問卷得分情況（n=333）

2.2 不同特征的護理本科生學業成就水平比較

2.2.1 一般資料 調查對象中男生95人，女生238人；年齡16～23歲，平均（19.34±1.20）歲。一般資料見表2。

表2 不同特征的護理本科生學業成就問卷得分比較（±s，分）

表2 不同特征的護理本科生學業成就問卷得分比較（±s，分）

項目 選項n 學習奉獻 人際促進性別95 238年級男女t P大一大二大三120 109 104是否為獨生子女104 229是否擔任學生干部77 256是否參加過志愿活動F P是否t P是否t P是否t P 218 115父親文化程度小學及以下初中高中及中專大專及以上66 119 93 55 F P母親文化程度小學及以下初中高中及中專大專及以上95 117 83 38 F P家庭結構 雙親家庭特殊家庭296 37是否想過轉專業t P想過沒想過234 99 t P報考前對專業的了解程度十分了解部分了解完全不了解21 234 78 F P總分4.15±0.78 4.22±0.72-0.833 0.405 4.11±0.80 4.21±0.82 4.29±0.55 1.821 0.163 4.25±0.80 4.18±0.71 0.760 0.448 4.47±0.67 4.12±0.74 3.717 0.001 4.23±0.70 4.14±0.80 1.146 0.253 4.20±0.70 4.17±0.72 4.21±0.71 4.25±0.88 0.150 0.930 4.20±0.64 4.13±0.79 4.29±0.65 4.20±0.96 0.741 0.528 4.21±0.75 4.14±0.63 0.518 0.605 4.16±0.76 4.30±0.69-1.655 0.099 4.27±0.52 4.25±0.72 4.04±0.82 2.555 0.079 4.02±0.88 4.08±0.78-0.556 0.579 4.02±0.87 4.06±0.90 4.12±0.61 0.478 0.620 4.06±0.87 4.07±0.78-0.089 0.929 4.30±0.77 3.99±0.81 2.917 0.004 4.10±0.78 3.99±0.86 1.162 0.246 4.04±0.77 4.06±0.76 4.09±0.80 4.05±0.97 0.044 0.988 4.08±0.71 3.99±0.87 4.16±0.72 4.03±0.99 0.796 0.497 4.06±0.82 4.06±0.67 0.039 0.969 4.00±0.81 4.21±0.79-2.219 0.027 4.05±0.60 4.13±0.80 3.87±0.85 3.000 0.051 4.15±0.89 4.26±0.77-1.128 0.260 4.14±0.87 4.26±0.91 4.30±0.58 1.292 0.276 4.27±0.86 4.21±0.78 0.596 0.551 4.45±0.73 4.16±0.82 2.842 0.005 4.24±0.77 4.21±0.87 0.378 0.705 4.28±0.80 4.19±0.74 4.21±0.78 4.28±0.99 0.270 0.847 4.28±0.71 4.13±0.85 4.28±0.73 4.29±1.03 0.961 0.412 4.24±0.82 4.12±0.67 0.832 0.406 4.20±0.84 4.29±0.73-0.894 0.372 4.33±0.53 4.25±0.77 4.13±0.96 0.922 0.399學習績效 總績效4.12±0.93 4.01±0.86 0.979 0.328 3.82±0.90 4.06±0.92 4.28±0.75 7.727 0.001 4.16±0.96 3.99±0.84 1.716 0.087 4.44±0.73 3.92±0.89 4.643 0.001 4.04±0.87 4.04±0.89-0.037 0.971 3.93±0.88 3.94±0.88 4.15±0.75 4.21±1.04 2.071 0.104 3.92±0.80 3.98±0.87 4.25±0.86 4.10±1.06 2.475 0.061 4.03±0.89 4.11±0.81-0.491 0.624 3.98±0.90 4.18±0.81-1.814 0.071 4.25±0.56 4.08±0.85 3.86±1.02 2.569 0.078 4.31±0.85 4.48±0.85-1.697 0.091 4.35±0.92 4.45±0.93 4.51±0.65 0.959 0.384 4.50±0.94 4.40±0.80 0.951 0.342 4.71±0.80 4.35±0.85 3.316 0.001 4.51±0.82 4.30±0.89 2.173 0.030 4.46±0.82 4.42±0.86 4.41±0.78 4.48±0.97 0.105 0.957 4.45±0.75 4.41±0.94 4.48±0.73 4.38±1.04 0.175 0.913 4.45±0.87 4.30±0.70 1.040 0.299 4.41±0.88 4.50±0.77-0.932 0.352 4.49±0.69 4.49±0.83 4.26±0.92 2.181 0.115

2.2.2 學業成就水平比較 擔任學生干部的學生比未擔任的學生學業成就問卷總分及各維度得分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；參與志愿活動的學生比未參與的學生人際促進維度得分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；沒想過轉專業的學生比想過轉專業的學生學習奉獻維度得分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；大二、大三學生比大一學生總績效維度得分高，差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

3 討論

3.1 護理本科生學業成就水平有待進一步提升

護理本科生學業成就問卷各維度得分及總分均在4分以上，說明大部分學生學業成就處在中等以上水平，與孫松等的研究結果一致[6]。表明該校護理教育能夠滿足學生的學習需求，并取得了較好的成績，但與優秀（≥5分）仍有一定差距，還有提升的空間。

學生學業成就問卷各維度得分從高到低依次是人際促進、學習績效、學習奉獻、總績效，人際促進維度得分最高，與王鵬軍的研究結果一致[5]。人際促進涉及大學生在學習和生活中與同學等交際并互相促進的情況，得分最高說明護理本科生在人際交往中能夠相互促進、共同進步[7]，這可能與學校開展相關課程（如人際溝通）等以及舉辦各類活動有關，能讓學生面對面溝通交流，促進感情發展，既收獲了友誼，也開闊了視野。學習績效和學習奉獻維度得分處于中等水平，說明護理本科生在學習完成度和學習主動性方面還有一定提升空間。總績效維度得分相對較低，與趙莉等[8]的研究結果一致。總績效是大學生將自己各項績效與某一標準的平均值進行評價[5]，說明護理本科生對自己的學習能力、學習方法和學習策略等方面的總體評價有待提升。這可能是因為隨著對護理人才培養要求的提升，課程學習難度越來越大，要求學生盡可能掌握更全面的知識、具備更強的能力。如果只用傳統學習方法（如死記硬背）進行學習，學生會漸漸感到吃力，容易產生挫敗感，一旦產生挫敗感，可能會消極怠工，導致學習成績下降、學業成就感降低，即總績效偏低[9]。

因此，在今后的人才培養過程中，應結合專業認證標準，加強對護理專業學生學習能力、方法等方面的引導，重點關注學習總績效的提升，進一步提高學業成就總體水平。

3.2 關注不同群體學生，提升學業成就水平

本研究顯示，擔任學生干部的學生學業成就問卷總分及各維度得分更高，說明擔任學生干部有利于提升學業成就水平，與李采娟的研究結果相似[10]。可能是因為班級干部選拔標準較高，不僅要求有較高的學業成績，還要求具備優良的品質，學生干部在工作中需要為同學服務，幫助解決問題，高效率完成任務，所以學業成就更高。護理專業認證標準中提到，要培養學生的決策能力及管理能力，因此，應鼓勵學生參與學生干部競選，并加強對學生干部的培訓和管理，提升其決策及管理能力。

參加志愿活動的學生比未參加志愿活動的學生人際促進維度得分更高，這與郭仁露等的研究結果相似[11]，說明參加志愿活動的學生在與同學相處融洽、參加集體活動的積極性、主動幫助他人方面表現更好。可能是因為參加志愿活動不僅可以鍛煉學生的知識運用和實踐能力，還有助于提高人際溝通與交往能力等。護理專業認證標準中提出應培養學生良好的團隊精神及有效溝通與合作能力，因此，應鼓勵學生積極參加各項志愿服務活動，為專業素養和能力培養打好基礎。

沒想過轉專業的學生比想過轉專業的學生在學習奉獻維度得分高，說明沒想過轉專業的學生在主動完成任務、自主解決問題、克服學習中的困難方面收獲較多。原因可能為沒想過轉專業的學生對本專業認可度較高，學習興趣較濃，能投入學習之中，效率也高，與高輕鴿的研究結果相似[12]。而想過轉專業的學生可能由于對本專業認可度低，在學習時間、精力上投入少，從而導致學業成就較低。

本研究還顯示年級對總績效維度得分有一定影響，與Luo Ma等的研究結果類似[13-14]。可能是因為學生年級越高，閱歷就越豐富，對很多任務有深刻理解，對工作更加熟練，思想更成熟，對自己的未來更明確，清楚自己的目標以及今后的工作方向，因此會通過提升自己的學業成績來獲得更好的就業及晉升機會。

3.3 提升護理本科生學業成就水平的對策

護理本科生學業成就處于中等偏上水平，有一定提升空間，應結合專業認證標準，加強對學生學習方法、能力等方面的引導，重點提升學習總績效。另外，學校應對不同年級學生進行有針對性的教育，鼓勵學生參與學生干部競選，加強對學生干部的選拔、管理和培訓，發揮其在班級中的榜樣作用，促進其學業成績和各方面能力的提升，在幫助學生解決困難過程中實現共同進步。在學習之余，鼓勵并引導護理本科生積極參與相關志愿服務活動，提升專業認可度，增強職業使命感。最后，給予大一新生及有轉專業想法的學生更多關注和支持，了解其對護理專業的看法以及未來的規劃，做好專業引導及職業認同教育，從而提高學業成就水平。