基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式探討

王風云，屈婷婷，李 紅

（河南應用技術職業學院護理學院，河南 鄭州 450042）

2016年全國“全面二孩”政策的放開，補償性生育高峰到來[1]。與此同時，越來越多的家庭注重優生優育，對母嬰護理以及嬰幼兒早期教育方面的需求逐漸增加，母嬰護理員市場需求旺盛。2019年，教育部職業技術教育中心研究所發布了關于《第二批1+X證書制度試點院校名單的公告》[2]，經河南省教育廳對符合條件的申報院校備案、教育部職業技術教育中心研究所匯總評審，我校成功入選母嬰護理“1+X”證書制度試點院校。

母嬰護理師的服務對象是孕產婦和嬰幼兒，因此必須接受專業培訓，具備護理學、營養學、教育學、心理學等方面的專業知識以及較強人際溝通能力[1]。學習母嬰護理課程能使學生掌握妊娠期與產褥期婦女、胎兒、新生兒專科護理技能并指導其家庭成員實施整體護理[3]。孕產婦和嬰幼兒具有特殊的生理、心理特點，這就要求母嬰護理從業人員具有熟練的專業技能、良好的溝通能力，耐心、細心地護理孕產婦和嬰幼兒。傳統教學模式注重對課本知識的傳授，忽視學生的興趣、需求及知識掌握情況。心理學家普遍認為[4-5]興趣產生的基礎是求知欲和好奇心。基于“互聯網+”的教學模式可以激發學生學習興趣，提高學生學習積極性，培養滿足醫療衛生發展需求的應用型護理人才。我校與企業合作建立互聯網平臺，引入企業真實案例，開發數字化教學資源，形成基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式。本研究于2020年9月對實施基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式的助產和護理專業學生進行調查，以期為人才培養模式改革提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣法在我校統招三年制高職助產和護理專業29個自然班中抽取3個班為實驗組，3個班為對照組。實驗組91人，對照組92人。納入標準：（1）全日制在校生；（2）無抑郁及精神病史；（3）知情同意，自愿參與本調查。排除標準：因特殊情況，如病（事）假，不能全程參與或配合者。告知研究對象本次研究的目的、過程及可能存在的風險與利益。遵循保密原則，不泄露學生個人信息。研究期間兩組簽訂承諾書不交流與研究相關的學習內容，研究結束后通過學習通平臺將實驗組使用的學習資料發給對照組。

1.2 方法

實驗組采用基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式，教學過程如下。

1.2.1 準備階段 整理歸納母嬰護理課程的重難點，制作相關視頻、微課，設計案例、試題，制定課程標準。在此基礎上建立互聯網平臺，引入企業真實項目和案例，開發多種形式的數字化教學資源并及時更新。課程設計注重培養職業道德、職業素養、安全意識和法治意識，適當拓展心理學、營養學等方面的知識。

1.2.2 教學實施 母嬰護理為專業核心課程，采取小班授課，總學時64學時，理論教學40學時，實訓教學24學時。課前，教師在學習通平臺發布學習任務，包括企業案例、視頻、微課；課中，教師結合案例引導學生討論分析，引出教學內容；課后，教師在學習通平臺布置作業及學習任務，鼓勵學生通過網絡平臺交流，及時了解學生學習情況、任務及作業完成情況、錯題情況、活躍度等，在線答疑，督促學生學習。

對照組采用傳統教學模式，教師利用圖片展開理論教學，學生課前自主預習，課后主動復習；實訓教學時教師進行操作示范，學生觀摩后自主練習，課后完成作業。

1.3 研究工具

1.3.1 共情量表（The Jefferson Scale of Empathy） 采用Hojat編制、邱志軍等[6-7]翻譯的共情量表，中文版量表內部一致性系數為0.75，重測信度為0.66。采用Likert 7級評分法，滿分140分，從“完全不同意”到“完全同意”共7個選項，分數越高表示共情能力越強。

1.3.2 一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）該量表由德國心理學家Schwarzer編制、王才康等[8-9]翻譯和修訂，用于測量個人應對不同環境挑戰的自信。中文版量表內部一致性系數為0.87，重測信度為0.83。采用Likert 4級評分法，滿分40分，得分越高表示自我效能感越強。GSES已被廣泛應用于臨床醫務人員、實習護生、武警官兵等的自我效能感調查[10-13]。

1.4 資料收集方法

由經過培訓的工作人員使用統一指導語向研究對象說明調查目的，介紹問卷填寫方法，現場發放問卷，現場收回。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教學前后兩組共情量表得分比較

教學前，兩組共情量表得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；教學后，實驗組共情量表得分高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 教學前后兩組共情量表得分比較（±s）

表1 教學前后兩組共情量表得分比較（±s）

n對照組實驗組92 91 t P組別 教學前85.68±8.28 84.98±8.41 0.56 0.57教學后85.55±8.41 92.25±10.30-4.90 0.00

2.2 教學前后兩組一般自我效能感量表得分比較

教學前，兩組一般自我效能感量表得分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；教學后，實驗組一般自我效能感量表得分高于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 教學前后兩組一般自我效能感量表得分比較（±s）

表2 教學前后兩組一般自我效能感量表得分比較（±s）

n對照組實驗組92 91 t P組別 教學前2.39±0.37 2.41±0.38-0.95 0.35教學后2.42±0.35 2.56±0.30-4.57 0.00

3 討論

隨著《健康中國“2030”規劃綱要》和“三孩”政策的實施，母嬰護理行業迎來新的發展機遇，護理專業人才需求增加。近年來，黨和國家高度重視培養技術技能型專業人才，重視人才培養多樣化，先后出臺了一系列政策，大力發展職業教育。2019年1月，國務院發布《國家職業教育改革實施方案》指出[14]，職業教育和一般教育是兩種不同的教育類型，具有同等重要的地位。職業教育是通過產教結合、校企合作實施的德技結合、工學結合教育，目的是面向市場和促進就業。目前，我國的職業教育已逐漸從傳統意義的以升學為目的的教育向現代化職業教育轉變，由只關注學科知識積累向關注知識、技能積累與升級，文化素質、職業技能并重的教育轉變[15]。傳統職業教育模式已不能滿足時代發展的需要，我校開展的基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式融合了學歷證和職業技能等級證，符合我國國情，重點培養學生文化素質和職業技能，讓學生所學即所用、所學即所需，培養滿足行業、企業崗位需求的高素質技術技能型人才。

3.1 基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式有利于培養學生共情能力

共情是指換位思考、設身處地認同和理解他人處境、情感的能力。對臨床護理工作者而言，共情是一種非常重要的能力。胡洪琳[16]研究發現，護士共情能力強能有效避免護患糾紛，減少差錯事故，有利于醫療護理安全。具有較強共情能力的護理人員能夠設身處地地為患者考慮，理解患者及其家屬的憂愁、痛苦，從而采取最適合的方式幫助患者解決問題。臨床研究表明[6]，共情能力有利于醫患關系融洽，避免職業倦怠。由此可見，共情能力是醫護人員從事臨床工作必備的能力。本研究結果顯示，教學前，兩組共情量表得分差異無顯著性，教學后實驗組共情量表得分明顯高于對照組（P＜0.05）。表明基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式有利于培養學生共情能力，這可能與教學時引入醫院真實案例讓學生有身臨其境的體驗有關。此外，教學內容適度拓展心理學知識和溝通技巧等也對培養學生共情能力有積極作用。

3.2 基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式有利于提升學生自我效能感

自我效能是指人們對達成特定目標所需能力的預期或信心。一般自我效能感代表人們應對不同挑戰或面臨新事物時的總體自信心。醫護人員具有較強自我效能感時，常表現為情緒穩定、抗壓能力強，以積極有效的方式應對突發事件，醫患溝通效果好，職業倦怠感較低[17-18]。本研究結果表明，教學前，兩組一般自我效能感量表得分無顯著性差異；教學后，實驗組一般自我效能感量表得分明顯高于對照組（P＜0.05），提示基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式有利于學生形成良好職業態度和素養，可為學生實習、就業和職業生涯發展夯實基礎。

綜上所述，基于“互聯網+”的“1+X”母嬰護理教學模式可有效提升學生共情能力和自我效能感，有利于學生形成良好職業態度和素養，對提高教學質量具有積極作用。