6S 管理在護理管理中的應(yīng)用效果分析

李雨樺

（慶陽市人民醫(yī)院 甘肅 慶陽 745000）

在當(dāng)前醫(yī)院護理管理中，風(fēng)險管理與安全管理具有重要價值，除了能保障醫(yī)院運行外，也能提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量[1]。6S 管理包括清潔（SEIKETSU）、安全（SECURITY）、清掃（SEISO）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、整理（SEIRI）、整頓（SEITON）等，反映了當(dāng)代先進的質(zhì)量經(jīng)營理念和先進組織成功的經(jīng)驗，可促進全面護理管理普及和管理水準(zhǔn)提升，也是一套引導(dǎo)和幫助組織實現(xiàn)持續(xù)改進的系統(tǒng)方法[2]。在醫(yī)院管理的過程中，6S 管理是醫(yī)院護理管理的基礎(chǔ)，其有效性、全面性、整體性是醫(yī)院管理成功的基石。在實際操作中，由于管理的復(fù)雜性和人類思維具有模糊性，很難進行定量分析與定性判斷[3]。本文具體探討了6S 管理在護理管理中的應(yīng)用效果，以期為提高護理管理提供決策參考。現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2019 年8 月到2020 年7 月在本院從事護理的護理人員80 例作為對照組。選擇2020 年8 月到2021 年9 月在本院從事護理的護理人員80 例作為6S 組，

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20 歲～45 歲者；大專及以上學(xué)歷者；從事護理專業(yè)技術(shù)工作時間≥6 個月，均通過護理人員資格證考試者；均對本研究知情同意者；調(diào)查期間無離職與長期缺勤情況者；精神正常者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查期間妊娠與哺乳者；無護理資格者。兩組護理人員的一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組護理人員一般資料的比較

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理管理。

6S 組：給予6S 護理管理，其具體的內(nèi)容如下：（1）清潔管理：醫(yī)院全流域都需要保持整潔干凈，手術(shù)室、檢驗科更要保持無菌管理。同時積極采用個性化管理，因人而異，提供不同的清潔管理服務(wù)，營造了一個整潔、優(yōu)雅、舒適、安靜的醫(yī)院就診與醫(yī)護人員工作的環(huán)境。（2）安全管理：安全是所有管理的第一位，護理人員可接受安全管理培訓(xùn)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強操作中安全管理細(xì)節(jié)的落實，降低護理管理的成本消耗。不僅要保障護理人員安全，還要讓護理人員形成職業(yè)榮譽感、成就感、歸屬感。（3）清掃管理：為了擁有更好的工作環(huán)境，要求護理人員積極養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，在清掃管理中進行專人管理、定數(shù)量、定品種。優(yōu)化合理配置各種資源，降低損耗，防止過期，做到物盡其用，杜絕各種浪費。通過推行清掃管理的理念改善資料、檔案、病歷、文件的管理，使值班區(qū)域、辦公區(qū)域、診治區(qū)域得到規(guī)范。（4）素養(yǎng)管理：護理人員嫻熟的技術(shù)是取得患者信任、提高護患滿意度的關(guān)鍵，也是建立和維持良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。為此要加強對護理人員的培訓(xùn)，鼓勵護士參加學(xué)術(shù)交流和科研活動，打好自身的扎實基本功，更專業(yè)地為患者服務(wù)。培養(yǎng)護理人員的主人翁意識，從細(xì)節(jié)抓起，從小事做起。磨練護理人員的意志，塑造護理人員的團隊意識，建立互助互愛、合作共享的品質(zhì)。促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提升綜合管理水平和競爭能力。（5）整理管理：整理管理就是要保證護理管理有序，保證人員與物品管理有序、規(guī)范。比如一些特殊用品專人負(fù)責(zé)、專柜放置、標(biāo)識清晰、放置有序。嚴(yán)格執(zhí)行護理管理相關(guān)制度，提高護理工作效率，營造積極向上的氛圍。（6）整頓管理：整頓管理要求護理管理更系統(tǒng)、規(guī)范地服務(wù)于每一位患者，要求護理人員共同學(xué)習(xí)各項新管理理念，形成守標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化管理的工作習(xí)慣。認(rèn)真查找護理工作中可以提升和改善的環(huán)節(jié)，在符合醫(yī)院工作模式及護理部相關(guān)要求的情況下，加強細(xì)化管理，提高工作質(zhì)量，提升人員素質(zhì)。（7）建立護理體系：本研究采用專家咨詢進行篩選指標(biāo)，確定指標(biāo)，使用信函與拜訪的形式，把他們的意見收集起來進行整理、綜合、分析，對建立的指標(biāo)相對重要性進行評估，采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。本研究建立了6S 管理在護理管理中的應(yīng)用體系，具體見表2。

表2 6S 管理在護理管理中的應(yīng)用體系

兩組護理管理觀察時間為3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）滿意度：護理管理3 個月后由同科室護士長對護理人員工作狀況進行評價，包括不滿意、滿意、非常滿意等3 個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。（2）護理質(zhì)量：護理管理3個月后手術(shù)室護理長對兩組護理人員的工作進行考察，展開查房工作，對其護理質(zhì)量進行評定，包括危重患者護理、消毒隔離、基礎(chǔ)護理等5 個維度。每個項目以1-5 分計分，分?jǐn)?shù)越高，護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.00 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計量資料，率的方式來表示計數(shù)資料，兩兩對比方法為t 檢驗與卡方分析等。

2 結(jié)果

2.1 護理人員滿意度對比

護理管理后6S 組的滿意度為100.00%，對照組為90.00%，6S 組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員的滿意度對比（n，%）

2.2 護理質(zhì)量評分對比

護理管理后6S 組的危重患者護理、消毒隔離護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組護理人員的護理質(zhì)量對比（分，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）

3 討論

臨床護理工作在常規(guī)管理下往往存在一些護理風(fēng)險，且護理人員的專業(yè)技能具有一定的局限性，實踐經(jīng)驗不足，管理措施也并未完全落實，進而增加了許多護理風(fēng)險。而6S 管理的實質(zhì)是全面護理管理的一種細(xì)則，可為患者提供不斷改進的價值，有助于提高醫(yī)院管理質(zhì)量，促進組織和個人的學(xué)習(xí)。并且6S管理也可提高組織的整體有效性和能力，有利于正確地評價和引導(dǎo)組織中的各個部門和全體成員的行為，有助于促進各類組織之間及組織內(nèi)部的交流與共享，促進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提高[4-5]。在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，護理管理是一個復(fù)雜系統(tǒng)，需要按照標(biāo)準(zhǔn)的要求，以充分協(xié)調(diào)的方式，強調(diào)以共同的戰(zhàn)略目標(biāo)和行動計劃，確保各項工作的順利推進。6S 管理是5S 管理的升級版本，體現(xiàn)了以患者為中心的護理管理理念。護理管理中6S 管理的應(yīng)用需要積極優(yōu)化護理過程管理，創(chuàng)新醫(yī)院護理管理理念，強化以患者為導(dǎo)向的護理管理、優(yōu)化績效規(guī)劃和配置資源[6]。

本研究顯示護理管理后6S 組的滿意度為100.00%，對照組為90.00%，6S 組明顯高于對照組（P＜0.05）；護理管理后6S 組的危重患者護理、消毒隔離護理、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分都明顯高于對照組（P＜0.05），表明6S 管理在護理管理中的應(yīng)用能提高護理人員的滿意度與護理質(zhì)量。分析原因，6S 管理的實施，要求護理人員有扎實的理論基礎(chǔ)知識以及豐富的臨床經(jīng)驗，可以為患者提供全面而完整的護理服務(wù)，使患者獲得良好的護理體驗。

總而言之，6S 管理在護理管理中的應(yīng)用符合我國醫(yī)院發(fā)展的需要，也適應(yīng)我國醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢。在全體護理人員內(nèi)心根植6S 管理的理念后，不斷提高醫(yī)院護理質(zhì)量，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)。