內分泌治療對乳腺癌患者主客觀認知功能影響的系統評價

乳腺癌是世界第一大癌癥， 其中約75%為激素受體陽性， 需接受5～10 年內分泌治療（endocrine therapy，ET）

。 內分泌治療通過抑制雌激素水平以降低癌癥復發和死亡率， 但由于雌激素在保護神經和協調認知功能方面發揮重要作用， 故長期內分泌治療對患者認知功能損傷的潛在風險正逐漸受到關注

。 認知功能是人腦接受、加工轉換外界信息為內在心理活動，進而獲取或應用知識的過程

。 認知功能評定可通過客觀測量和主觀報告實現。 研究顯示， 內分泌治療對乳腺癌患者客觀認知表現的影響多集中于記憶力、執行功能、注意力領域，通過神經心理測試進行評價

。 近年來，有學者認為，相較于單個領域的客觀測量， 基于主觀報告的感知認知功能對評估乳腺癌患者內分泌治療相關性認知功能損傷可能更敏感和普遍

。 國外有學者曾就內分泌治療對乳腺癌患者客觀認知表現開展系統評價， 距今已過5 年，且未納入主觀報告的結果

。 故本研究針對以上問題，全面檢索內分泌治療對乳腺癌患者主、客觀認知功能影響的證據， 分析和總結內分泌治療對認知功能的影響， 并為發展針對性干預措施提供理論支持。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 計算機檢索The Cochrane Library、Medline、Embase、 CINAHL、 PubMed、Web of Science、中國生物醫學文獻數據庫、萬方、維普和中國知網期刊數據庫。檢索時限從建庫至2021 年10 月31 日。中文檢索策略為（乳腺癌OR 乳癌OR 乳腺腫瘤OR 乳房腫瘤）AND （內分泌治療OR 激素療法OR 他莫昔芬OR 芳香化酶抑制劑OR 來曲唑OR阿那曲唑OR 依西美坦）AND（認知功能OR 認知表現OR 認知受損OR 認知障礙OR 記憶OR 注意力OR 執行功能）；……