心理靈活性和應對方式在COPD 患者壓力知覺與心理社會適應間的鏈式中介效應

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）具有高復發率，高致死率的特點， 反復發作的病情給患者及家庭乃至社會均造成沉重負擔。 除了應對肺部病變誘發的呼吸系統癥狀外，患者還須應對疾病所引發一系列身體活動、社交行為和情感方面的挑戰

。 反復發作的病情使患者的生活方式發生改變， 患者需找到新的應對方式來適應改變的情境。 壓力應對理論提出適應是一個持續動態的過程，證實了壓力、認知評估、應對方式和適應結果之間具有連續性， 并強調認知評估與應對是壓力性事件及其適應結果的關鍵中介

。 心理社會適應是個體在應對疾病挑戰過程中對其自身情緒、認知、習慣等全面調適的過程

。 壓力知覺是個體經歷壓力生活事件通過認知、 情緒和行為反應表現出的主觀感知

。 應對是代表著個體在威脅情境下管理情感喚起或改變情況的有意識地努力， 積極的應對策略有助于改善機體功能

。 心理靈活性是個體為適應不同的心理需求，靈活的運用心理資源，并根據環境改變自身觀點， 平衡競爭需求采取應對行為

。 接納承諾療法的治療模型提示，心理靈活性水平較高的個體可以通過自我調整來適應情境的變化，也可以更好地組織心理資源、改變視角，屬于認知評估二次評估中的積極應對資源

。 患者的疾病適應能力不僅能夠體現其身心狀況， 且在反映疾病體驗方面亦發揮著重要作用， 但目前關于COPD 患者壓力知覺、心理靈活性、應對方式和心理社會適應的作用機制研究較少。……