吞咽功能障礙表現為口咽部及食管等器官結構和(或)功能異常,其發生率約15%~100%
。 吞咽功能障礙常伴引發營養不良、肺部感染、心理障礙和窒息等風險,增加再入院率和住院時長
。 使用辣椒素治療吞咽功能障礙是臨床康復護理中新興的一項操作技術。 辣椒素通過激活瞬時感受器電位香草酸受體1 (transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)發揮著廣泛的生物學作用
,與冰刺激相比,辣椒素刺激口咽感覺輸入、 咳嗽反射及預防吸入性肺炎效果更好。與經皮電刺激相比,辣椒素在改善口咽期老年吞咽障礙有效率更高。目前,國內仍沒有此類文獻綜述,現筆者就辣椒素的來源、劑量劑型、作用機理、涉及的人群及臨床康復療效進行總結分析, 為今后該領域研究提供理論和研究依據。
1.1 辣椒素來源 辣椒素又稱辣椒堿,是紅辣椒中主要的辛辣成分和重要的生物活性成分
,1876 年,學者將辣椒素從辣椒中分離出來,20 世紀辣椒素主要采用單一與復合溶劑中提取。目前,有多種方法可以對辣椒素進行提取,較為成熟的方法有:溶劑、超臨界CO
、超聲波、微波、酶法提取法和固相萃取法
。辣椒素帶有刺激性和灼燒感, 多被制作為日常食品和藥品。 1997 年,研究者發現,辣椒素激活TRPV1后,TRPV1 參與信號的傳導與調制, 對多種刺激作出反應,產生抗炎消腫、調節味覺、刺激咳嗽等作用
。 研究人員將其用于預防吸入性肺炎及治療吞咽功能障礙中,臨床療效顯著。
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;……