陸為民 江蘇省中醫院普內科 主任、主任中醫師

我國古籍《春秋繁露》中記載:“秋分者,陰陽相半也,故晝夜均而寒暑平。”秋分之“分”為“半”之意。“秋分”的意思有二:一是太陽在這一天直射地球赤道,全球大部分地區此日的24 小時晝夜均分,各12 小時。秋分過后,太陽直射點開始由赤道進入南半球,北半球開始晝短夜長。二是氣候由熱轉涼,按我國古代以立春、立夏、立秋、立冬為四季開始的季節劃分法,秋分日居秋季90 天之中,平分了秋季。
秋分以后,長江中下游地區氣候涼、燥的特點逐漸明顯,若不注意保養,易侵襲傷人,影響健康。古人認為,雷是因為陽氣盛而發聲,秋分后陰氣開始旺盛,所以不再打雷。雷聲不但是暑氣的終結,也是秋寒的開始,這便是秋分后天氣變涼的原因。四季之中,與秋相應的主氣是“燥”,也就是老百姓通常所說的“秋燥”。秋分開始,這種天氣干燥的特點會越來越明顯,讓人明顯感覺口唇、鼻腔、皮膚等干燥,還會伴有口干口渴、大便干燥等癥狀。
秋分陽氣漸收、陰氣漸長,因此養生要順應自然界“收”的特點,收斂陽氣,以防耗損陽氣。
秋季天氣轉涼,氣溫下降,應根據溫度變化適當增減衣服。但也要注意,秋分時節雖涼風習習,卻不甚寒冷,秋高氣爽,景致宜人,是秋凍的最佳時期,日常不要一下穿得太多,捂得太嚴,尤其是青壯年和身體健康者。此時養生既要順應秋天陰精內蓄、陽氣內守的需要,防止厚衣覆蓋而致身熱汗出過多,損陰傷陽,同時也有助于提高人體御寒能力。而體弱多病、怕冷易感冒的患者則不能過于勉強“秋凍”,要注意保暖,否則反而對身體有害。
燥為秋季的主氣,秋分時節正是秋燥襲人之時,燥邪最易損傷人體津液,預防秋燥是秋季飲食不變的主題。因此,在飲食攝養上應掌握“燥者潤之”和“少辛增酸”的原則,盡量少食蔥、姜等辛味之品。
而秋分的“燥”與初秋之溫燥不同,此時寒涼之氣與燥相合,屬“涼燥”。可適當多吃有溫潤、濡養功能的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、杏仁、熟梨、柿子、百合、銀耳、山藥、鴨肉等,另外酸甘化陰,宜進食一些帶有酸味的食物,如葡萄、石榴、蘋果、杧果等。還要補充充足的水分,以溫開水為佳,堅持少量多次頻飲,莫等口渴才飲水。
秋分過后,蕭瑟秋風、綿綿秋雨、萬物凋零常常令人頓生愁緒,故有“秋風秋雨愁煞人”之言。有些多愁善感之人往往會變得精神萎靡不振、情緒低落、悲憂傷感,容易引起“季節性情感障礙”的發作。中醫認為“百病皆生于氣”,不良的情緒是導致各種疾病的主要因素。
此時應調整精神狀態,保持心情愉快,胸懷豁達,寧神定志,收斂神氣。要多出戶外,經常參加一些娛樂活動,培養廣泛的業余愛好,從事自己感興趣的事。以此減輕秋季對人心理上的不良反應,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。
秋分時節,陽氣收斂,陽藏則生乏。中醫認為,陽氣具有養神、養筋的功效。秋季本為陽氣收斂的季節,加之秋分之后,陰氣漸盛,陽氣則進一步潛藏,因此會出現“秋乏”的生理現象。如果經常熬夜,容易傷及人體陽氣,故要調整作息時間,養成早睡早起的生活習慣,做到起居有時,勞逸適度,保證充足的休息,以順應自然界收藏之勢,適應人體陰陽消長的變化。需要注意的是,心臟病患者不宜“起早”。
秋高氣爽,碧空萬里,在這個時候很適合登高望遠,進行各種運動鍛煉,從而有效地放松身心、掃除抑郁心情。運動方式及運動量要掌握以“收”為主,可選擇登山、慢跑、散步,練五禽戲、太極拳、八段錦、健身操等,注意避免運動太過劇烈,出汗過多而耗損陽氣。在進行“動功”鍛煉的同時,可配合“靜功”,如呼氣練功法、內氣功、意守功等,做到動靜結合,動則強身,靜則養身。
秋季是一個“陽消陰長”的過渡階段,進入秋分節氣后,常引起許多舊病,如消化性潰瘍、慢性支氣管炎、哮喘等疾病的復發,患高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范,則有加重的危險。
根據中醫“春夏養陽,秋冬養陰”的原則,秋分之后,可適當進補,但不可亂補,盲目進補,應注意以下禁忌。
首先,忌無病進補。無病進補,既增加開支,又害自身。其次,忌慕名進補。盲目認為價格越高的藥物,就越能補益身體。事實上,濫用滋補品,反而可能導致過度興奮、煩躁激動、使血壓升高,甚至引起流鼻血等。此外,進補應分清虛實。中醫的治療原則是“虛者補之”,不是虛證的患者不用補藥。而虛證又有陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分,只有對癥進補才能有益身體,否則將適得其反。
俗話說,“藥補不如食補”,任何補藥服用過量都會有害,“重藥補、輕食補”是非常不科學的。平時要做到飲食均衡、營養全面,還可以在醫生的指導下,有選擇性地服用3 種藥膳。
瘦豬肉片200 克、蓮子肉15 克、百合15 克。
先將蓮子、百合、瘦豬肉片分別洗凈。然后將砂鍋置火上,放入蓮子、百合、肉片,加適量清水、生姜、料酒。再用文火燉蓮子、百合、肉片至爛熟后,加入適量精鹽調味即可。
滋陰潤燥、養心寧神。
雪梨1 個、銀耳30 克、紅棗10 枚、蓮子20 克。
雪梨去皮切成塊,銀耳、蓮子和紅棗泡發洗凈。將所有食材和適量冰糖放入鍋中,加足量清水,大火燉開后轉小火煮1 小時即可。
潤肺鎮咳、健脾滋陰。
芝麻50 克、粳米100 克。
先將芝麻炒熟,研成細末,待粳米煮熟后,拌入芝麻同食。
養血、潤燥、通便。
秋分過后,天氣轉涼,艾灸可以扶助陽氣,提高機體免疫力,起到防病保健的作用。反復呼吸道感染、咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘、慢性咽炎、過敏性鼻炎、虛寒性胃腸病、虛寒性腰腿痛、肩周炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、凍瘡等患者艾灸更為有效。很多醫院的普內科除了開展常規的艾灸治療以外,還有雷火灸、督脈灸、艾灸床等可供選擇。
不過需要注意的是,艾灸也不是人人適合。熱象明顯者慎做秋分灸,如發熱、咳嗽痰黃、尿黃少、大便干結者皆不宜做秋分灸;糖尿病患者易留疤,應慎施灸;孕婦的腹部腧穴禁止施灸。老人的皮膚感覺遲鈍,艾灸時要防止燙傷。
