探討綜合(RAIDS)體質量管理模式對精神分裂癥患者服藥依從性及睡眠質量的影響

吳艷香

(福州市精神病人療養院，福州，350007)

精神分裂癥患者具有情感、思維和行為等多方面的障礙，主要表現為精神活動和周圍的環境無法協調。常規護理干預對精神分裂癥患者的病情改善有一定積極作用，但無法依據患者病情制定個性化的護理方案[1]。綜合(RAIDS)體質量管理模式護理干預通過時刻關注患者的病情變化，及時對方案進行個性化調整，在患者住院期間從整體治療、生理、心理等方面進行全面干預。本文選取本院收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，探討綜合(RAIDS)體質量管理模式對精神分裂癥患者服藥依從性及睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2021年1月本院收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男13例，女27例，病程1～4月，平均病程(2.34±0.54)個月；年齡21～45歲，平均年齡(34.56±7.16)歲；觀察組中男15例，女25例，病程1～4月，平均病程(2.42±0.48)個月；年齡20～46歲，平均年齡(34.49±7.21)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合《CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標準》[2]；2)年齡20～50歲；3)患者及家屬同意并簽訂知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除器質性精神障礙者；2)排除有嚴重自殺傾向者；3)排除肝、腎功能嚴重不全者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組給予常規護理 對照組給予常規護理干預，由主管護士為患者提供關于精神疾病的理論知識，指導合理安排生活、休息及飲食等。

1.4.2 觀察組給予RAIDS體質量管理模式 1)指導患者記錄運動方式、運動量、運動時間以及運動后的感受，鼓勵患者主動描述自身情緒變化；2)由康復護士指導實施運動療法，主要采取跑步機慢跑及快走2種形式，與患者協商運動目標，隨機體耐受性適當增減；3)針對患者提出的問題進行心理疏導；4)進行健康飲食方面的健康教育，根據飲食習慣搭配食譜，保證足量的礦物質、維生素以及膳食纖維；5)養成規律作息，除睡眠時間外，其余時間由陪護督促患者下床活動，2組均干預2個月。

1.5 觀察指標 1)采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評價精神癥狀的有無及各項癥狀的嚴重程度[4]，總分100分，評分越高精神狀態越差；2)采用匹茲堡睡眠指數(PSQI)量表[3]比較2組患者干預前后睡眠質量的改善情況，總分21分，分值越高睡眠質量越差；3)采用本院自制的服藥依從性量表對2組干預期間的服藥依從性進行對比，總分32分，分數越高服藥依從性越好；4)對比2組住院時間、脫組情況。

2 結果

2.1 2組患者干預前后PSQI和PANSS評分比較 干預后，2組PSQI和PANSS得分均降低，且觀察組顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后PSQI和PANSS評分比較分)

2.2 2組患者住院時間、脫組數量和服藥依從性比較 干預后，觀察組住院時間短于對照組，脫組的患者占比低于對照組，干預期間服藥依從性評分則高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者住院時間、脫組數量和服藥依從性比較

3 討論

精神分裂癥是指患者的精神活動發生異常，導致患者認知活動出現異常，情感、意志、行為三者之間無法保持協調而造成精神異常狀況。焦慮、郁悶和緊張情緒也會對患者的病情造成不利影響，而有氧運動可令全身的肌肉得到放松，從而放松患者的緊張情緒，加快患者入睡，延長睡眠時間，提高睡眠質量。

本文結果提示RAIDS體質量管理模式可提高精神分裂癥患者服藥依從性。

綜上所述，RAIDS體質量管理模式可有效提高精神分裂癥患者的服藥依從性，改善患者睡眠質量，緩解患者不適癥狀，減少患者住院時間，值得臨床推廣使用。