急救雙人護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果分析

黃風鶯 林美琴 林青山

（莆田市急救中心，福建 莆田 351100）

急性心肌梗死是臨床心內科常見疾病，主要是由于冠狀動脈血液回流受阻導致血流降低，進而出現心肌缺血性壞死，屬于急重癥疾病。主要的發病原因與患者的日常生活習慣、長期勞累以及飲食習慣相關[1]。需進行及時的搶救治療，以挽救患者生命，且降低死亡率。同時隨著疾病的發展，患者易合并不同的并發癥，在既往的基礎急救護理中，以院內急救為主，易延誤治療時間，導致預后效果不佳[2]。故早期且迅速的急救干預對保障急性心肌梗死的生命安全尤為重要。針對此現象，本次研究將采用急救雙人護理流程，通過雙人護理急救，以縮短急救時間，同時保證患者的生命安全[3]。本次研究旨在探討急救雙人護理流程在急性心肌梗死患者中的影響，且研究選取78 例急性心肌梗死，并在不同的護理干預中分析具體應用價值，現將具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2019 年8 月至2020 年12 月在我院進行急救診治的的急性心肌梗死患者78 例為分析對象，結合護理方案，將78 例患者分成39 例每組，其中對照組實施基礎護理，而觀察組實施急救雙人護理流程。納入標準：78 例患者均符合急性心肌梗死的臨床診斷標準[4]，均均在入院行急診心電圖以及彩超等確診為急性心肌梗死。患者均同意進行此次研究，且已簽署相關知情同意書。排除標準：排除既往多次急性心肌梗死病史、合并休克、既往有嚴重心腦血管疾病史、合并惡性腫瘤疾病史、以及存在精神異常無法溝通患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組：給予基礎急救護理措施。主要包括：在患者入院后立即實施急救護理，囑患者臥床休息，并監測患者的各項生命體征等，并及時記錄。遵醫囑給予氧氣吸入治療，并對病情嚴重患者給予心肺呼吸以及除顫等干預。同時有護士對患者家屬進行簡單的疾病宣教，并告知相關注意事項，同時告知家屬積極配合治療。

1.2.2 觀察組：給予急救雙人護理流程措施。具體包括：

（1）完善雙人護理流程。將既往急診科的護理模式以及急診科人員分配情況相結合，組建雙人護理小組，由第一護士以及第二護士兩名護士組成，且第一護士需具有5-10 年的工作經驗，且職稱為護師，第二護士可由3-5 年護理經驗的護士擔任。

（2）優化雙人護理操作車。由科室對第一護士以及第二護士進行操作小推車的配備，在配備的過程中需結合急診科實際情況進行完善，包括在每層的抽屜粘貼物品一覽表。且第一護士的操作車需配備床旁心電圖，便攜式血氧監護儀、呼吸機以及除顫儀等。同時第二護士的操作車需配備輸液、采血、中心靜脈置管用品以及急救物品等。并在急救操作過程中根據實際情況以及急診醫生的需求進行急救物品的提供。

（3）明確雙人護理流程的分工。在接到出診信息后，由第一護士進行接診并評估患者的病情，同時通知第二護士開放綠色救治通道，并準備好溶栓等藥物，準備好監測設備等。然后由第一護士協助醫生進行心電監護，評估意識以及氣道情況等，同時需將監測的血壓以及心率等指標及時告知急診醫生。并由第二護士及時安撫患者家屬情緒，且簡單將家屬介紹病情，并協助患者完善各項檢查以及繳費等工作，并完成知情同意書等的簽訂。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組患者的搶救情況。觀察指標包括分診評估時間、等候給藥時間、溶栓時間以及急診救治時間[7]。

（2）觀察分析兩組患者的并發癥情況，包括心力衰竭、心律失常以及休克。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較顯示差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般資料比較

2.2 兩組患者的搶救情況比較

觀察組患者的分診評估時間、等候給藥時間、溶栓時間以及急診救治時間均更短，相比于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的搶救情況比較（±s，min）

表2 兩組患者的搶救情況比較（±s，min）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）39 39分診評估時間1.23±0.14 3.24±0.11 70.502 0.000等候給藥時間3.21±0.31 5.23±0.22 33.186 0.000溶栓時間4.45±0.23 7.23±0.21 55.743 0.000急診救治時間6.67±0.43 10.23±0.26 45.591 0.000

2.3 兩組患者護理后并發癥對比

觀察組患者的并發癥發生率2.56%明顯更低，相比于對照組的15.38%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理后并發癥對比[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死是好發于長期體力勞動、暴飲暴食以及大量飲酒以及吸煙等患者中的心臟疾病，且具有發病突然且病情危急等特點。該病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化等，導致血液回流受阻，出現心肌梗死的癥狀[8]。需進行早期的溶栓等急救治療，以改善梗死面積，且改善臨床癥狀。在既往的急診護理中，主要在患者入院后實施急救干預，導致患者的危險性上升，且預后效果不佳[9]。需將急診流程進行規范化，以縮短搶救時間，同時提高溶栓的搶救成功率，進而改善預后。急救雙人護理流程是近年來推出的新型護理模式，主要對護理人員的組成以及分工進行明確，可有效避免重復操作，以提升工作效率。對急性心肌梗死患者實施雙人護理流程后，可通過不同的分工以及合作，以及對急診操作物品進行規范，可有效確保操作流程的便捷以及通暢，同時縮短救治時間[10]。本次研究結果顯示，與對照組患者的結果對比，觀察組患者的分診評估時間、等候給藥時間、溶栓時間以及急診救治時間均更短；且并發癥發生率2.56%更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性心肌梗死患者，實施急救雙人護理流程可顯著改善患者搶救情況，同時降低并發癥發生，具有較高的實用性以及安全性。