護理干預在原發性乳腺癌合并高血壓患者中的效果

劉華花

（莆田學院附屬醫院，福建 莆田 351100）

原發性乳腺癌是好發于中老年女性的惡性腫瘤，多發生于更年期以及絕經前后，且其發病率近年來逐漸年輕化。高血壓是原發性乳腺癌常見的合并疾病之一，患者血壓出現持續性升高，對患者多個器官功能均產生不同的影響，易加重患者的病情，且不利于后期治療效果[1]。在既往的基礎護理干預中，主要注重患者的疾病宣教以及飲食指導等，對患者的并發癥護理干預程度較低。故基于此，需針對原發性乳腺癌合并高血壓患者的療程中，實施不同的護理干預方案，以分析其具體應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取2020 年7 月至2021 年12 月在我院進行治療的原發性乳腺癌合并高血壓患者78 例為觀察對象，并根據患者療程過程中護理模式差異性進行分組，各39 例。選取標準：78 例患者均符合原發性乳腺癌的臨床診斷標準[2]，且患者均通過乳房磁共振、乳腺鉬靶以及病理切片檢查等確診，且均符合高血壓的臨床診斷標準[3]。排除標準：（1）合并其他婦科疾病史；（2）其他部位惡性腫瘤疾病史；（3）自身嚴重肝腎功能疾病史；（4）存在精神異常無法溝通患者；（5）臨床資料不全患者。

1.2 方 法

1.2.1 對照組：實施常規護理模式。包括基礎的飲食護理，環境護理以及常規的用藥指導等。

1.2.2 觀察組：實施綜合護理模式，具體內容如下：

（1）綜合性心理干預。首先需通過與患者的溝通交流，對患者的心理狀態有充分的了解，及時觀察以及分析患者的心理問題以及行為習慣。并根據患者日常的行為方式以及心理狀態，進行面對面的溝通交流，讓患者能夠在醫院感受到歸屬感以及滿足感，并舒緩患者的焦慮以及抑郁等不良情緒。同時在實施心理干預的同時，需強化患者的健康指導，將宣傳手冊發放至患者，并告知患者定期參與相關講座，以提升對自我疾病的了解度。并在講座過程中，對患者提出的疑慮進行溝通以及交流，進而保證患者能夠對治療過程完全接受，并積極主動配合后續治療工作。

（2）綜合性病情護理干預。對于長期放化療以及手術治療的患者，易出現不同的不良反應，需告知患者不良反應的預防方式，囑患者保持良好的作息習慣。同時將藥物的用法、用量等采用口頭宣教的方式告知患者，告知患者注意藥物的不良反應等，并將服用藥物的重要性以及必要性告知患者，以保持患者的依從性。同時對患者進行血壓的實時監測，定期檢測患者血壓變化情況，并及時記錄以及匯報等，以保證患者血壓波動時可進行及時的處理[4]。

（3）綜合性日常生活干預。根據患者的血壓控制情況以及病情特點，指導患者進行適當的鍛煉，包括采用健身操以及散步等。且長期熬夜對血壓控制不理想，在日常需做到早睡早起，不可過度熬夜。在日常飲食中，需進行嚴格控制，需禁食動物內臟以及肥肉等油膩食物，且需控制食鹽以及辛辣食物的攝入量。并日常增加水果以及蔬菜的攝入量，養成良好的飲食習慣，在均衡營養的同時，可促進疾病的康復。

1.3 觀察指標

（1）將兩組患者在護理前后的血壓變化情況進行比較分析。

（2）將并發癥情況對比分析，主要包括睡眠障礙、下肢水腫以及血栓形成[5]。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的年齡以及病程時間等組間資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組一般資料對比（±s）

表1 兩組一般資料對比（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數（n）39 39平均年齡（歲）54.34±3.41 54.22±3.34 0.157 0.876平均病程時間（個月）15.78±2.32 15.67±2.23 0.213 0.832

2.2 護理前后兩組患者血壓水平對比

護理前兩組患者的血壓值對比無明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；且與對照組患者護理后的血壓水平對比，觀察組的收縮壓以及舒張壓均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理前后兩組患者血壓水平對比（±s，mmHg）

表2 護理前后兩組患者血壓水平對比（±s，mmHg）

組別例數（n）收縮壓 舒張壓觀察組對照組t 值P 值39 39護理前148.11±2.23 148.22±2.31 0.214 0.831護理后134.45±2.21 141.22±2.25 13.406 0.000護理前103.34±2.45 103.21±2.24 0.245 0.808護理后85.33±2.14 91.23±2.13 12.203 0.000

2.3 兩組患者并發癥比較

患者的并發癥情況對比顯示，觀察組未形成血栓，且不良反應明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者并發癥比較[n(%)]

3 討 論

近年來隨著原發性乳腺癌疾病的發病率上升，且手術治療的風險性也逐漸上升。患者通常合并高血壓疾病，在手術過程中易出現緊張等情緒，引起大腦皮層抑制以及興奮失調，導致患者外周阻力增高，出現血壓上升等[6]。易在術后引起心功能衰竭以及腎功能下降等嚴重并發癥，進而引起恢復功能下降，并影響患者正常生活狀態[7]。需針對患者的圍術期實施細節化的護理干預，以保證患者的生活質量提升。將患者的護理服務進行規范化以及全面化，可通過強化心理干預，以降低患者情緒過度波動對患者血壓的影響[8]。同時實施藥物指導干預，可充分提升患者對服用藥物以及治療的配合度[9]。對患者的血壓進行有效控制，有利于對患者血壓進行監測，以減少血壓變化。并保證患者的日常生活以及飲食的規律性，減少不良飲食習慣對患者病情的影響[10]。

在進行相關研究后數據得出，觀察組患者的血壓改善水平明顯更高。究其原因，對患者進行綜合性的護理指導以及干預，可有效保障患者心理情緒的舒緩，減少患者血壓波動對患者血壓的干擾，同時對患者的日常作息進行調整以及指導，并合理安排患者的日常飲食，可有效緩解患者的心理壓力，同時維持血壓的穩定。且通過綜合護理干預后，觀察組患者未形成血栓，且其并發癥發生明顯更低。其結果表明，通過對患者的圍術期進行綜合性指導，對患者進行后期的運動以及生活指導，通過日常鍛煉以避免出現下肢血栓，且減少睡眠障礙等，有利于患者血壓的穩定，以及生活質量的提升[11]。

綜上所述，對原發性乳腺癌合并高血壓患者實施綜合護理干預的效果顯著，予以患者全面性的指導措施，可有效保障患者血壓的穩定，同時預防血栓形成，并促進患者的后期康復，有效性以及實用性較高，值得借鑒。