探討6S精細化護理管理在手術室護理中的應用效果及其對患者心理狀態的影響

文/嚴婷，魯靈，楊剛，朱格格

作為醫院的重要場所，手術室是治療患者的主要陣地，其工作具有一定的復雜性與精細化的特點，不僅對手術醫生有極高的要求，針對手術室的護理管理措施也有較高的要求。手術室管理質量的優劣會對患者手術效果起到直接的影響，為了提升其管理質量，促進患者治療效果，實施有效的管理十分重要。6S精細化護理管理是目前較為新型的護理管理措施，主要從六個方面開展，包括整理（seiri）、清掃（seiso）、整頓（seiton）、素養（shitsuke）、清潔（seiketsu）、安全（safety）六個方面，根據工作地點和環境多項指標開展工作，在每個環節中進行有效的整頓和完善，使得護理工作得到最大程度的保障?；诖耍疚尼槍υ擁椬o理措施展開分析對比，并做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年5月至2021年5月收治的手術患者納入研究，將80例患者隨機分為兩組，對照組和觀察組各為40例。在觀察組中，男性22例，女性18例；年齡28-65歲，平均年齡（41.32±2.54）歲。在對照組中，男性21例，女性19例，年齡28～66歲，平均年齡（41.58±2.64）歲。比對患者各項基線資料無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規護理，針對患者的情況開展護理干預，提前準備好手術相關物品，并保證手術室的環境，提前對室內的溫度和濕度進調節，確保患者的舒適度，并針對患者的情況展開分析，對其實施針對性護理干預。

觀察組實施6S精細化護理管理，主要內容如下：①成立管理小組，在開展護理研究前，成立以護士長為組長的護理管理小組。并分析制定6S精細化護理的內容，小組成員針對六項措施共同展開分析，并定期進行學習培訓，提高護理人員的操作技能。②整理。在正式開始護理前，對手術室中涉及的物品，包括器械和藥品等進行整理和收納，并設置電子登記表，在手術前做好各項準備工作，根據患者的病種類型對其實施有效的護理干預。③清掃。開展護理時，要對手術室的區域進行合理的區分，并指定專人負責，在手術前后按照規章制度對其進行打掃和清潔，保持良好的手術室環境，提前將患者接入手術室后，要對其進行針對性的疏導，詢問患者是否有特殊需求，做好患者的隱私和保暖工作。④整頓。整頓是針對手術的必需品和相關器材，要做好標記，并定期進行檢查，若是風險過期物品，要及時清理，手術藥品要有專門的人進行保管，對每樣藥品有充分的認識，及時查看多余的藥物或是廢棄藥物，若是存在藥物丟失或是使用不當要立即報告；針對手術器械也要進行有效的管理，定期檢查器械是否清理合格，并對其消毒情況進行查看，將器械的檢查結果及時上報，若是發現不合理的操作要進行反饋。⑤素養。這個環節主要針對護理人員的情況進行觀察和分析，設置護理人員的監管措施，由護士長對護理人員進行監督，包括護理人員的儀容儀表、工作態度、操作技能等多項指標，并維護好護理人員的形象，定期開展培訓，針對其專業能力進行培訓，讓護理人員能夠提供更加有效的護理干預措施，并對患者和家屬的疑問進行解答。⑥清潔。針對管理小組的成員進行多項衛生清潔，定期對其手衛生、手術室護理質量、手術室用品清潔進行檢查，并將清潔指標納入到考核之中，加強清潔衛生管理，避免出現感染。同時，在手術室洗手池旁張貼標志，提高醫護人員的手衛生合格率。⑦安全。這一環節主要針對安全教育，加強護理人員的意識，可以定期開展安全應急演練，提升護理人員的急救專業能力和應急能力。

1.3 效果判定

（1）針對兩組患者的護理滿意度進行分析，將其指標分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數。

（2）采取本院自制的護理質量評估表，對兩組的護理管理質量進行分析，指標包括消毒隔離、藥品管理、護理安全、重點環節四個方面，將四項指標的總分設為100分，每項25分，得分越高表示效果越好。

（3）兩組負性情緒評分比較，采用SAS和SDS評分。SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分數與負性情緒呈反比；T與T2分別為護理前、后。

（4）兩組生活質量評分比較。本次調查主要選擇SF-36（社會功能評定量表）對患者治療前后生活質量情況進行評估。其主要包括精神健康、軀體疼痛、社會功能、活力等內容。每項分值滿分為100分，得分越高說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

表1所示，與對照組相比，觀察組的護理滿意度偏高，（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n(%)]

2.2 兩組護理質量對比

表2所示，與對照組相比，觀察組的護理質量得分偏高，（P＜0.05）。

表2 兩組護理質量對比（±s）

2.3 兩組負性情緒評分比較

觀察組負性情緒評分低于對照組，兩組患者對比有統計學差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組負性情緒評分比較（±s）

2.4 兩組生活質量比較

治療前，兩組生活質量評分差異較?。≒＞0.05），與治療后對照組比較，觀察組生活質量評分較高（P＜0.05），詳見表4。

表4 兩組生活質量評分比較（n=40，±s，分）

3 討論

外科手術治療是臨床常見的治療方式，在治療的過程中，能夠對患者的手術病灶進行有效的切除，對患者的疾病起到有效的控制和改善。但手術措施屬于侵入性的操作，也是有創治療方案的一種，在對患者進行治療的過程中，若是沒有采取有效的護理干預，可能會導致患者出現多種不良癥狀，對患者的康復和健康帶來極大的影響。不僅如此，手術室沒有給予合理有效的護理，還會在很大程度上增加醫療事故的發生概率，護患糾紛也會有所增加，因此，加強手術室的護理管理是相當重要的。隨著現代化醫學技術的不斷發展，人們的生活水平也在不斷提升，對于健康護理的意識有顯著的提升，在手術室的護理中，以往通常采取常規措施，實施被動服務，其目的是為了提高手術的效率和效果，但常規護理內容有限，忽略了患者本身的需求和身心健康，在開展護理室，很容易引起患者出現不良癥狀，患者的負面心理也很難得到改善，不利于患者的康復及預后。6S精細化護理管理是目前較為新型的護理措施，主要從六個步驟進行分析，包含整理、清掃、整頓、素養、清潔、安全六個步驟。該項管理理念依賴于合理的管理制度，在每個環節中對手術室進行有效的管理，并選擇專人負責，為手術的順利開展做好準備工作，在很大程度上提升手術的效率。在實施以上措施時，十分注重手術室的用品和器械管理，保證手術室的用品和醫護人員的手衛生情況，保證手術室環境的干凈和整潔，并規范醫護人員的專業技能和職業素養，為患者提供更加優質的服務。安全意識的培訓也是該項護理管理中的重點內容，要幫助醫護人員養成良好的工作習慣和積極性，提高其安全護理的意識，并在最大程度上降低安全隱患，保證患者手術治療的有效性。除此之外，該項護理以患者為中心，將基礎護理流程作為其框架，并將手術室護理細節化，為患者提供更有針對性的護理干預措施，在實施護理期間，充分運用標準化護理流程及措施，在手術室管理中提高其成效。手術前還應當注重與患者的溝通交流，提前對器械進行消毒管理，并保證手術藥品在限期內，減少出現不良事件的概率。在實施管理過程中，以護士長為首，應當不斷增強精細化護理管理的能力，做好護理的監督，在各個手術環節中形成良性循環，推動醫療事業的不斷發展，為患者手術治療的效果提供有力的支持。

續表4

續表4

在本次研究中，針對6S精細化護理管理進行研究分析，將其用于觀察組患者中，而對照組采取常規護理，兩組對比顯示，觀察組的護理滿意度達到100.00%，高于對照組；患者的消毒隔離、藥品管理、護理安全、重點環節四個方面的得分也高于對照組；比較患者出現的負面情緒，觀察組得分更低，而生活質量得分更高（P＜0.05）。

綜上所述，6S精細化護理管理具有突出的優勢，提高了手術室的管理質量，對患者的治療效果起到有效地推動，并促進護患關系和諧，值得推廣。