婦科千金膠囊聯用抗菌藥物治療慢性盆腔炎的療效觀察

文/李輝

慢性盆腔炎是婦科常見疾病之一，常常發病于輸卵管、卵巢等女性生殖器官周圍，是一種慢性炎性疾病，發病人群通常是20歲至35歲的育齡期女性，平均發病率為40%。該疾病的臨床反應通常是月經失調、白帶增多等多種反應，如果沒有采取及時的治療或者治療時使用的方法不當可能會引起盆腔產生粘連反應、痛經、下腹墜脹疼痛以及不孕不育等并發癥。該疾病的病程上，也容易反復發作，為患者帶來了非常大的心理負擔和經濟負擔。在最近幾年，我國盆腔炎患病女性人數正在不斷上升，該疾病嚴重影響了女性的生活質量和健康。所以在臨床上尋找一種安全有效的治療方法非常重要。目前，我國臨床上對于慢性盆腔炎的治療方法為藥物治療，主要采用一些抗生素進行治療，但如果長時間使用抗生素會導致機體產生對細菌藥物的耐藥性增加，容易導致盆腔炎患者反復發作疾病。本文就我院78例慢性盆腔炎患者使用婦科千金膠囊聯合甲硝唑片和雌二醇凝膠進行治療的效果展開討論和分析，并進行記錄，報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2019年至2021年在我院進行治療的慢性盆腔炎患者78例，每例患者進行編號處理，按單雙數分組，每組39例。單數為對照組，雙數為觀察組。觀察組患者使用婦科千金膠囊、甲硝唑片、雌二醇凝膠進行治療；對照組使用甲硝唑片和雌二醇凝膠進行治療。對照組患者年齡20～31歲，平均年齡為（25.64±1.58）歲；觀察組患者年齡為22～34歲 ，平均年齡為（26.22±1.50）歲。兩組患者對本次實驗觀察均知情，并且我院倫理委員會已經簽署同意書。兩組患者在年齡、病程均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用甲硝唑片（國藥準字H42021947,0.2g*100粒，遠大醫藥有限公司）和雌二醇凝膠（國藥準字H20051153,40g:24mg*1支/盒，健民集團葉開泰國藥有限公司）進行治療。患者口服甲硝唑片，每次服用0.4克，每天兩次。使用雌二醇凝膠進行輔助治療，每天外涂2.5克，洗澡之后涂于前臂、肩、大腿等大面積處。使用時注意將凝膠擠于塑料槽具中算每日用量，然后用手指將塑料槽內的凝膠移除涂抹到適當的地方，大約兩分鐘干燥之后穿上衣服即可。如果兩分鐘之后尚未干透說明涂抹面積不夠，在下次進行涂抹時應該加大面積。連續治療一個月。

觀察組患者在對照組患者使用方法的基礎上增加婦科千金膠囊（國藥準字Z20020024，0.4g*24粒，株洲千金藥業股份有限公司）進行治療，每次服用兩粒，每天三次，連續治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、治療前后生活質量、治療前后炎癥因子水平指標以及不良反應發生率。治療率高表示效果好。在治療前后分別采用靜脈血檢測血清中的炎性因子，即C反應蛋白（CRP）、血清白細胞介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平指標低表示治療效果好；使用世界衛生組織推出的生活質量測定簡表測定兩組患者治療前后的生活質量評分，包裹健康狀況、日常生活、自我感覺以及生存質量。總分共119分，分數越高表示患者生活質量越好。對比兩組患者在治療期間是否出現頭暈、頭痛、腹脹、惡心等情況，不良反應總發生率低表示治療效果好。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對照組和觀察組患者治療率對比

觀察組有效率明顯較對照組高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療率對比[n（%）]

2.2 對照組和觀察組患者治療前后生活質量對比

治療前對比生活質量，差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質量對比（±s）

2.3 對照組和觀察組患者治療前后CRP、IL-6、TNF-α指標對比

治療前兩組患者組間對比炎性指標無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后炎性因子指標對比（±s）

2.4 對照組和觀察組患者不良反應發生率對比

觀察組患者頭痛、惡心等不良反應發生率明顯較對照組低（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是臨床婦科中一種常見的疾病，該病產生的原因主要是因為盆腔結締組織炎、慢性輸卵管炎與慢性子宮內膜炎疾病的發生與宮內節育器手術以及人工流產術等其他侵入性操作相關的醫療干預造成的。慢性盆腔炎的病理為改變輸卵管、卵巢以及其他生殖器官和周圍盆腔結締組織發生炎性，是局部發生增生和增厚的狀態，從而形成纖維化的包塊。慢性盆腔炎也是引起女性不孕不育以及異位妊娠的原因。從西醫上來說，慢性盆腔炎是由于經期衛生不良、產后感染和其他類型的婦科小手術沒有在無菌條件下進行時產生的炎性反應。慢性盆腔炎的主要致病病菌是鏈球菌、葡萄球菌、衣原體、支原體等疾病，而且在臨床中大多數的慢性盆腔炎均為混合型感染。在目前看來，臨床上主要治療慢性盆腔炎的方法是藥物治療，使用藥物為左氧氟沙星、甲硝唑片等抗菌類藥物。但是長期使用抗菌類藥物進行治療容易造成內分泌紊亂，導致機體對抗菌藥物產生抗藥性和腸道內的菌群失調，治療效果不太理想。在近些年的研究中，一些中醫藥逐漸走入大眾視野，對治療慢性盆腔炎產生一定的療效。

慢性盆腔炎在中醫學中的解釋是“帶下”和“痛經”等病癥的范疇。該疾病是女性長時間經期不穩定或者是在產后血室正開，余下的血無法排出，導致女性的體質虛弱，在這時容易受到外邪侵蝕以及被房勞所傷，在慢性盆腔炎的治療中，主要以扶正祛邪、清熱化濕以及活血化瘀進行治療。在婦科千金膠囊中含有雞血藤、黨參、單面針、金櫻根、穿心蓮等重要中藥組成的復方湯劑。其中，金櫻根具有良好的清熱化濕功效，還可以進行固精澀腸。黨參屬于補氣中藥中的上等品，可以補中益氣，聯合當歸的益氣補血在治療女性在慢性盆腔炎的體質虛弱很有幫助。穿心蓮屬于清熱解毒藥，除此之外還具有消腫涼血的作用。在上述中藥之中，聯合使用均可以達到清熱除濕和補氣益血的作用。在本次實驗觀察中，觀察組患者的各方面恢復效果都優于對照組，對照組患者使用甲硝唑片進行治療，甲硝唑是5-硝基咪唑類藥物，也是在臨床治療中公認的一種有效、廣譜的抗菌藥物，該藥物主要是抗厭氧菌，對于治療慢性盆腔炎的效果非常好。這些藥物不僅能夠抑制病菌的發展還可以強化白細胞的抗病菌能力，但是長久服用甲硝唑片容易導致人體對抗菌藥產生抗藥性，導致越吃越多，使人體出現一些并發癥，例如頭暈惡心、腹脹等，給人們的生活質量帶來影響，還降低了人們對于疾病治療的持久性。在本次觀察實驗中顯示，婦科千金膠囊聯合甲硝唑不僅能治療單一盆腔炎，還能從根本上提升患者的生活質量。婦科千金膠囊不但可以抑制白色念珠菌和金黃色葡萄球菌等致病菌，還能有效抑制病菌的增值功能，與其他的抗菌藥進行聯合使用能夠明顯降低病菌的數量，觀察組患者的炎性因子水平指標均低于對照組（P＜0.05），說明兩種藥物聯合使用比單一藥物使用發揮的藥效更大。除此之外，婦科千金膠囊還可以從根本上改善血液的循環，使血液的黏稠度降低，幫助機體調節免疫功能，從而達到降低炎性病灶的血管通透性，使患者的治療效果獲得提高。慢性盆腔炎是慢性炎性疾病的一種，CRP是反應性蛋，但是平時在人體中的含量很低，如果機體發生炎性反應時會急劇上升。IL-6可以誘導機體中參與免疫反應的細胞分化和增殖。在本次實驗觀察中，觀察組患者治療前后的生活質量明顯比對照組高（P＜0.05），治療效果也比對照組高（P＜0.05），不良反應發生率比對照組低（P＜0.05），這就表明婦科千金膠囊聯合抗菌類藥物比單一使用抗菌類藥物治療慢性盆腔炎效果好，還更安全，提高了患者的生活質量。

綜上所述，婦科千金膠囊可以有效地調節機體炎性因子細胞的分泌和合成，降低人體炎癥反應，使用婦科千金膠囊聯合抗菌藥物治療慢性盆腔炎比單一抗菌藥物治療要安全、有效，并且可以提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣使用。