附屬醫院護理師資隊伍規范培養路徑的有效性研究

尹竹萍，田 瑩，尹婷蕾，楊 妍

（1.昆明醫科大學第一附屬醫院教學管理部，云南 昆明 650032；2.昆明醫科大學第一附屬醫院護理部，云南 昆明650032；3.云南大學附屬醫院圖書館，云南 昆明 650000；4.昆明醫科大學第一附屬醫院門診，云南 昆明 650032）

為了能提升臨床護理帶教效果，為臨床培養合格、優質的護理服務人才，必須要保證臨床護理師資隊伍的教學水平與師資素養。臨床護理工作量比較大，且護理任務繁雜，對于護理實習帶教教師來說，比較缺乏規范化師資隊伍規范化培訓，因此可能會影響到帶教教師的帶教目標性與科學性，導致臨床帶教工作限于經驗教學［1］。我國針對醫院護理師資隊伍的規范化培養起步比較晚，有關這一方面的人才基礎也比較薄弱，帶教教師通常為優秀護理人員，盡管有比較豐富的臨床護理經驗，但是缺乏系統的教育背景，在教學中也不能充分發揮教師的優勢。同時，在帶教期間，教師比較注重學生專業知識教育，從而忽略人才的人文素養教育，為了改變這一現狀，就必須要加強護理師資隊伍規范化培養［2］。本文主要分析在附屬醫院臨床護理實習帶教教師中應用規范化培訓管理的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年8 月至2021 年3 月昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科實習帶教教師30例為研究對象。另外抽取同期護理實習生30 例作為學員教師。一般資料如下：教師共30 例，其中男性1 例，女性29 例，年齡區間為（28 ～39）歲，平均年齡（34.46±1.04）歲，所有教師均為本科生。實習生一般資料如下：實習生共30 例，其中男性2 例，女性28 例；實習生的年齡范圍為（21 ～26）歲，平均年齡（23.02±1.42）歲，其中有12 例為專科生，18 例為本科及以上學歷。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對學員教師進行規范的帶教培訓后，將培訓前后教師的帶教能力同行評價、傳統教學法和規范化教學前后學生成績、學生對帶教教師滿意度三個方面進行對比研究。學員教師培訓內容包括理論學習和教學實踐。理論學習包含教育學、心理學、教學方法、教學理念等內容。培訓方式以系統的規范化培訓為主，每周三、五進行院內集中授課，周二、四以微信群發放學習資料進行自學，周六晚上進行線上測試。線上學習充分體現出教學崗位的特點，個性化推送內、外、婦產、兒科學相關教學內容和教學案例。教學實踐方面以崗位鍛煉為主，包括教學測量、教學評估以及教學反思與改進等內容。教學觀摩、試講以及培養性帶教作為貫穿教學實踐的培訓方法。主要是通過組織學員教師觀摩優秀教師的教學查房、隨堂聽講、見習小講課等形式進行教學實踐培訓。教師還擔任臨床實習帶教責任導師全面負責護生全程實習生活、學習指導教師。

1.2.2 觀察指標

1.2.2.1 教師臨床帶教能力評價 根據臨床護理實際情況制定了護理教師實習帶教能力評價表。評教內容包括責任心、職業素養、教學實踐、教案書寫4 個綜合指標，每個指標總分25 分，問卷滿分100 分。測評時重點觀察教師的帶教能力，同行教師對學員教師的評價、同行教學評價等。此問卷在學員教師進行培訓的前后分別發放，并進行對比分析。

1.2.2.2 學生培訓考核成績 實習生的考核成績，包含：理論知識、操作水平、臨床思維能力、批判性思維、團隊協作能力等5 個觀察點在對學員教師進行規范化帶教方法培訓后進行對比分析。

1.2.2.3 實習生帶教滿意度 對帶教教師備課、帶教責任心、關愛學生、教學方法、臨床思維培養、課后輔導答疑、教師知識儲備、教學信息化技能、給予學生臨床動手機會、醫學人文素質培養等十個方面進行滿意度問卷調查。觀察對學員教師培訓前后的滿意度差別。

1.3 數據處理 將本次研究問卷數據收集數據后可輸入統計學軟件SPSS21.0 分析，計量數據采用（x-±S）表示，采用t檢驗；計數數據用n（%）表示，行χ2檢驗。以P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比規范化帶教培訓前后，同行教師對學員教師的帶教工作評價 相比于培訓前后，同行教師對學員教師帶教工作評價存在顯著差異；尤其在教案書寫和教學實踐能力方面有較大差異。差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 培訓前后教師帶教工作評價對比（x-±S）

2.2 實習生的考核成績對比 培訓后，經帶教的實習生考核成績有明顯上升，相比培訓前有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 帶教前后實習生培訓考核成績對比（x-±S）

2.3 對比培訓前后實習生帶教滿意度 培訓后實習生對帶教教師的滿意度相比于培訓前高，P＜0.05，見表3。

表3 實習生對教師帶教滿意度對比［n（%）］

3 討論

臨床教師肩負著培養人才的重任，在教學過程中必須要兼顧未來醫學教育發展需求，并對其進行終身學習，將醫學知識不斷創新，并應用于臨床教學改革實踐當中，然而就目前我國護理師資隊伍建設來看，教師比較重視學生的專業知識教育，且臨床代表教師學歷水平相對較低，盡管有豐富的臨床護理工作經驗，但沒有系統的教育理論知識，且護理師資管理沒有統一、成熟的管理途徑與模式［3］。為了能為護理行業培養更多高素質護理人才，推動醫療衛生事業不斷發展，必須要提升護理師資隊伍力量，樹立新的護理教育理念，不斷優化護理實踐教學模式與教學管理模式［4］。

臨床帶教是一種特殊的教育方法，不同于學校中的規范化理論教學，臨床帶教是護理教育中的重要組成部分，通過臨床護理帶教能幫助護理實習生從學校過渡到醫院臨床實踐中，幫助實習生將理論護理知識充分應用在臨床實踐當中，便于實習生適應臨床學習生活［5］。然而護理學作為一門實踐性學科，教學方式相比于其他學科來說比較獨特，護理師資隊伍整體素質與規范化管理也是培養護理人才的重要內容，目前臨床針對護理帶教并沒有統一成熟管理模式與路徑，因此需要進一步加強附屬醫院護理師資團隊的教學管理。

規范化護理師資隊伍管理不但要重視教師理論知識水平，還要培養教師的醫學人文素養培養，通過教師的言傳身教讓實習生掌握社會主義核心價值觀，充分展示出學科職業價值，規范化護理師資隊伍管理同時也具有穩定護理人員，避免護理人員大量流失等作用，應用效果較為顯著［6］。在本次研究當中，通過對帶教教師實時教學相關培訓，做好護理帶教教師的遴選工作，設定相應的考核標準與選拔標準，能夠保證帶教教師的綜合素養，保證帶教質量與帶教效果，應用價值顯著［7］。就結果來看，實驗組教師經培訓后，其實習生考核成績、帶教工作評價以及實習生帶教滿意度均有顯著上升，且與培訓前相比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在護理帶教中應用師資隊伍規范化培訓的有效性顯著，值得推廣。