雷公藤多苷片聯合卡格列凈治療糖尿病腎病的臨床效果

翟博娜 郝建榮

北京京煤集團總醫院腎內科，北京 102300

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者發展至一定時期后導致腎臟病變至終末期腎衰竭的一種疾病，也是糖尿病微血管最主要的并發癥之一，主要發病機制為腎臟內微循環障礙，脂代謝紊亂、糖代謝障礙、高血壓等均為其產生的主要因素，若早期未得到及時診斷治療，降低尿白蛋白量，會對腎功能有嚴重損傷，其死亡率高，同時根據腎功能變化，其治療與預后難度也會隨之增加。作為檢測DN 患者早期腎功能損傷的重要敏感指標，尿白蛋白排泄率檢測對治療效果的評估有著重要意義。目前臨床常用藥物有血管緊張素ⅡAT1 受體拮抗劑（angiotensin ⅡAT1 receptor blockers，ARB） 類或血管緊張素轉化酶抑制劑（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）類藥物、雷公藤多苷片、西格列汀、卡格列凈等，其中卡格列凈可通過抑制腎小管重吸收促進葡萄糖從尿液中排出，有良好的降糖效果，對DN 患者降壓和對腎臟保護等也有諸多優勢。雷公藤多苷片是一種中成藥，可用于風濕熱瘀、毒邪阻滯所致的腎病綜合征、自身免疫性肝炎等疾病，屬于免疫抑制類藥物，相較于糖皮質激素藥物其安全性有一定保障。本文探討雷公藤多苷片聯合卡格列凈治療DN 的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年6月北京京煤集團總醫院腎內科收治的DN 患者80 例作為研究對象進行回顧性分析，根據不同治療方式將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組患者中，男23 例，女17 例；年齡60～89 歲，平均（69.43±2.17）歲；糖尿病病程4～12年，平均（6.12±2.18）年；……