高?！鞍滩》乐巍蓖ㄗR課的教學啟示與思考

陳述亮，熊海蓉，侯 煒，羅 凡

（武漢大學 基礎醫學院，湖北 武漢 430071）

一、學生選課情況分析

以武漢某綜合性高校為例，從2005年開設“艾滋病防治”通識課程至今，共有5508名學生選修該課程，年均選課人數為367人。按照學院和專業分析，選課人數中非醫學類學生共計4167人，占75.7%；醫學類學生共計1341人，占24.3%。歷來非醫學類選修該課人數最多的學院為經濟與管理學院，共計596人；人數最少的學院為國學院，僅1人；醫學類選修該課最多的專業為臨床醫學專業，共計843人。上述數據表明，在校大學生選修“艾滋病防治”課程人數眾多，學生對于艾滋病防治知識的需求迫切，且非醫學類專業更甚。

二、學生學習情況

調查發現，醫學專業學生在課前對艾滋病相關知識的了解程度超過其他專業學生；但在對“艾滋病防治”課程興趣濃厚程度方面，其他專業學生要高于醫學專業學生。根據學生課后作業完成情況來看，絕大部分學生能夠根據課堂內容較好地完成教師布置的思考題，且通過本門課程的學習，結課時醫學專業和非醫學專業學生考試成績相當，對艾滋病防治知識的掌握程度基本能達到同樣的水平。該課程可有效提高學生艾滋病防治相關知識知曉率，且對高校艾滋病防治的推廣發揮了積極作用。

三、課程教學理念和設置

在大學生群體中普及艾滋病防治知識，我校于2005年開設“艾滋病防治”通識課，至今已有超過5500名學生選修了該課程，學生的艾滋病預防知識知曉率普遍提高，“艾滋病防治”課程的開設發揮了極其重要的作用。該課程一直以“青春健康，預防艾滋”為指導思想，努力構建艾滋病預防知識和技能、艾滋病防治政策、艾滋病人文關懷與社會責任有機統一的課程目標和課程結構。其次，在課程目標的確定、教學內容和教學方法的選擇與運用方面，注重與學生的學習和生活經驗相聯系，提高學生學習的動機，重視對學生進行正確的婚戀觀和社會責任感的教育，促進學生養成良好的行為習慣和道德品質。同時，課程高度重視學生的發展需要，在充分發揮教師教學主導作用的同時，十分重視學生在學習過程中的主體地位，體現以學生“學”來評價教師“教”的“以學論教”的評價思想。

四、新形勢下教學模式的探討

（一）健康教育結合實踐

作為一門通識課程，“艾滋病防治”授課對象是全校不同專業學生，在教學過程中，任課教師采用的教學方法形式多樣，包括課堂講授、小組討論、觀看艾滋病相關紀錄和宣傳片等。但通過收集調查問卷發現，不同專業學生期望通過課程學習所獲知識的側重點不一樣，醫學專業學生更傾向了解艾滋病治療藥物和預防疫苗研發的最新科研進展，以及艾滋病發病機制研究的最新發現；非醫學專業學生希望課程增設現場教學，通過深入艾滋病關愛組織了解和傾聽艾滋病患者的故事，從而加強對艾滋病的傳播途徑、臨床表現、診斷與治療、預防與控制等知識的了解。因此，在課堂教學中，應充分考慮不同專業學生需求，不僅要融入艾滋病科學研究進展，呼吁更多醫學專業學生能參與到攻克艾滋病的科研隊伍中；還需積極鼓勵學生參與艾滋病防治實踐，充分調動學生參與艾滋病防治工作積極性，利用暑期社會實踐活動，號召學生走進艾滋病關愛組織或者社區，近距離學習和宣傳艾滋病防治知識。

（二）新媒體應用

該課程伴隨互聯網快速發展走過了近16年，在此期間學生獲取艾滋病防治知識的途徑發生了巨大變化，從紙質報刊、書籍、宣傳冊和課件途徑到目前的自媒體、互聯網、公眾號等多渠道途徑。曾有調查顯示，大學生尤其是大學新生多數認為微信平臺宣傳方法優于傳統方法，微信平臺的使用不受時間地點的約束、私密性好，可大大提高學生閱讀率。因此，為進一步提高大學生艾滋病防治知識的知曉率，幫助其轉變對艾滋病患者或感染者的態度，摒棄不良行為，形成良好的道德風尚和健康意識，需在傳統課堂講授的同時，積極利用新媒體開展艾滋病防治宣傳，利用學校官方微信公眾號，定期推送艾滋病防治宣傳知識；將艾滋病防治知識巧妙地融入小游戲、微信小程序或開發相關的手機App，以此提高學生學習的積極性，提高學生學習的參與度。

（三）性教育和艾滋病防治教育相結合

近年來，我國艾滋病經血液傳播得到了很好的控制。然而，疫情由經血液傳播轉變為經性傳播之后，艾滋病病毒感染由高風險人群，擴散到普通人群。分子流行病學研究顯示，我國人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）毒株亞型眾多，重組頻發，特別值得注意的是近年來新發感染在青年學生中增長較快，高校HIV感染呈現快速上升趨勢，艾滋病防控形勢十分嚴峻。通過進一步流行病學分析發現，當前大學生感染HIV以性途徑為重要傳播途徑，且以男男性行為為主，這就對高校艾滋病防控宣傳提出了新的要求。針對大學生的艾滋病防治，務必要認真分析其感染HIV高發的具體原因，有的放矢，采取多角度、多途徑的宣傳手段。不僅要使學生掌握扎實的艾滋病和性病防治知識，同時要進行健康積極的戀愛、婚姻、家庭觀念和性道德、性健康教育，樹立正確的性態度，擁有良好的性心理。

（四）思政教育和艾滋病防治教育相結合

2020年5月，教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準，要使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統一，形成協同效應，構建全員全程全方位育人大格局。

因此，面向高校學生的“艾滋病防治”通識課應首先對青年學生艾滋病預防知識及相關意識、行為的現狀進行細致分析，基于此，從科學精神（科學方法論、科學探索精神、學術規范、創新意識、醫學倫理）、政治認同（國家意識、制度自信、家國情懷、價值認同）、人文素養（人文關懷、價值取向、道德風尚、社會責任感、文化包容）多個維度將思想政治教育有機融入艾滋病的生物學知識、流行病學特征（特別是青年學生群體中AIDS傳播特點）、臨床表現和診斷、治療及預防的具體措施、我國AIDS防治工作有關的政策和法規，以及AIDS疫苗、藥物和發病機制等專業知識的講授中。具體見表1。

表1 “艾滋病防治”課程中包含思政元素

在課堂教學中融入思政元素，以思想政治教育為靈魂，挖掘和提煉“艾滋病防治”課程中所蘊含的家國情懷、社會責任、文化自信、道德情操、人文精神內涵，使學生在認知、情感和行為方面有正確的方向，從而實現立德樹人，春風化雨般對學生的思想意識和行為舉止產生積極正向的影響，這將對我國總體艾滋病防控目標實現具有重要的推動作用。

五、討論

大學生是即將進入社會的重要中堅力量和祖國未來的建設者，也是防治艾滋病的主力軍。大學生作為一個特殊群體，其對艾滋病的知曉狀況、相關態度及行為狀況影響著艾滋病的流行趨勢，高校承擔著艾滋病防治的教育任務和使命。

我國根據社會發展不同階段制定了各種有關預防控制艾滋病的政策、法規及規范性文件，特別是2019年9月，國家衛生健康委等10部門聯合制定了《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》，其中策略措施部分指出，由教育部門牽頭實施學生預防艾滋病教育工程。為響應國家政策，積極遏制艾滋病流行，某綜合性高校于2005年開設了“艾滋病防治”課程，至今已有超過5500名不同專業的學生選修了該課程，達到了國家對高校提出的“艾滋病防治”教學相關要求。

通過對課程的總結分析發現，隨著互聯網的普及，雖然學生獲得艾滋病防治相關知識的來源多樣化，但明顯存在著不系統、不全面、不完善的特點，大部分學生仍需進行全面和系統性的學習。“艾滋病防治”通識課程的開設，使得預防艾滋病宣教活動在大學生中深入人心，艾滋病預防知識知曉率普遍提高，這對國家艾滋病防控政策的執行具有重要的推動作用。此外，研究還發現學生的專業背景不一樣，對知識的理解和吸收也存在差異，因此，每學期應針對選課學生的專業背景，調整具體的教學內容，適當增加與學生專業背景相關的艾滋病防治知識，并聯合使用公眾號推送、微視頻、微信小程序、手機App等新媒體，充分提高學生學習的主動性和積極性。另外，針對醫學和非醫學背景的學生應該設置不同的教學課程。對于非醫學背景的學生來說，應該注重科普性和簡潔性，進行更多的現場教學，同時納入更多的倫理和思想政治教育內容；而對醫學生應該設置更深入、更前沿的知識板塊，同時加入更多的人文內容，增強醫學生推廣艾滋病防治的責任感和未來治病救人的模范示范作用。

同時，為順應教育理論發展的需求和艾滋病當前的流行特征，在課程設置中，應在艾滋病防治基礎知識部分，深入挖掘課程思政內涵，積極推進課程思政建設，確保習近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優秀傳統文化、憲法法治教育等進入教材、融入課堂，使其內化到大學生的思想中，力爭在傳授艾滋病防治知識的同時，對學生進行正確的人生觀和價值觀引領，實現價值塑造、能力培養和知識傳授三位一體的育人理念，促進大學生的全方位發展和立德樹人目標的實現。

高校艾滋病教育旨在通過探討艾滋病基本知識，剖析疾病流行產生的深層次原因，以及由此引發的相關熱點問題，如同性戀、性與性傳播疾病、吸毒、貧困和婦女兒童感染，使學生通過學習不僅認識到艾滋病的直接和間接危害及艾滋病問題的復雜性、系統掌握艾滋病防治基本知識、艾滋病預防和自我保護技能，還應學會多視角分析、思考艾滋病問題，最終強化艾滋病預防的社會責任感，積極參與和踐行艾滋病防治宣傳，為推進終結艾滋病目標的實現貢獻力量。