水光針注射在面部膚質老化治療中的臨床效果研究

林 燕，馮 彤，陳 霞，徐智慧，邊雅倩，劉鳳珍，王東方，趙 泉，張崇濤

（1.四川西嬋整形美容醫院，四川 成都 610041；2.四川西嬋泛亞整形美容醫院，四川 成都 610041；3.華熙生物科技股份有限公司，山東 濟南 250000）

隨著年齡的增長，面部皮膚會發生自然或非自然老化，主要表現為面部細而密的皺紋、皮膚松弛、色素沉淀、毛孔變大等，一定程度影響面部美觀。隨著我國美容技術的不斷發展，無痛、副作用小、微創的美容技術成為面部皮膚年輕化的有效手段。目前，面部年輕化方法較多，不同方法治療效果存在差異，且安全性也各不相同。水光針注射作為新型美容方法，可實現補水、鎖水、儲水的功效，對皮膚毛孔收縮、膚色改善、祛除皺紋均具有積極的影響。但目前關于水光針注射在面部膚質老化治療中無統一標準程序，如何科學合理提高水光針注射療效是臨床當前迫切需要解決的問題之一。本研究主要觀察水光針注射在面部膚質老化治療中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-12月四川西嬋整形美容醫院收治的113例面部膚質老化患者為研究對象，其中男14例，女99例；年齡29～48歲，平均年齡（36.57±2.10）歲。本研究納入患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①均符合面部膚質老化臨床診斷標準；②均無面部手術和治療史；③均無水光針治療禁忌證。排除標準：①合并肝、腎、心腦血管系統等嚴重疾病者；②合并過敏性皮膚病、皮膚破損或局部感染者。

1.3 方法 均采用水光針注射治療，患者接受治療前均做好充分的面部清潔，使用表皮麻醉藥膏濕敷面部，20～30 min后清除面部麻藥，患者取仰臥位，面部消毒后進行水光針注射治療，使用負壓吸起皮膚后，采用注射器輔助推進裝置（華熙生物熙倍睿，型號：BZ-1）將水光針（華熙生物旗下醫美品牌潤致注射用修飾透明質酸鈉凝膠Aqua型，規格：2 ml∶24 mg/支，國械注準20203130295號）注射到皮下，注射深度0.6～1.2 mm，單針注射量為0.178，負壓為6，間隔時間1.5 s。注射過程中，使用生理鹽水輕輕擦拭滲出液體，注射結束后使用無菌補水面膜治療15 min，每次治療應用劑量為2.5 g，1次/月，連續治療3次。

1.4 觀察指標 觀察不同治療時間臨床療效、皮膚特征（皺紋、肌膚紋理、毛孔粗大、色斑）評分、并發癥（腫脹、過敏、硬結、潰破）發生率、治療滿意度（膚色、膚質）。臨床療效：顯效為治療后面部皮膚褶皺面積、色素沉淀均減少75%以上，面部皮膚顯著緊致，膚色變淡，皮膚彈性增加；有效為皮膚褶皺、色素沉淀均減少35%～75%，面部皮膚膚色變淡，彈性改善；無效為以上指標均未達到，甚至有加重趨勢。總有效率=（顯效＋有效）/總例數×100%。皮膚特征評分：包括皺紋、肌膚紋理、毛孔粗大、色斑，采用Likert6級評分法，其中0分：完全改善或殘留極少；1分：基本改善；3分：顯著改善；4分：有所改善：5分：無改善；6分：治療后加重，評分越高皮膚特征越高。治療滿意度：膚色、膚質均采用自制意度調查表，90分以上為滿意，60～90分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意＋基本滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 不同治療時間臨床療效比較 治療第3個月治療總有效率高于治療第1、2個月（＜0.05），見表1。

表1 不同治療時間臨床療效比較[n（%）]

2.2 治療前后皮膚癥狀評分比較 治療第3個月皺紋、肌膚紋理、毛孔粗大、色斑評分均低于治療前（＜0.05），見表2。

表2 治療前后皮膚癥狀評分比較（±s，分）

2.3 術后并發癥發生率及治療滿意度分析 隨訪3個月，術后出現2例過敏，并發癥發生率為1.77%（2/113）；膚色滿意度91.15%（103/113）、膚質滿意度95.57%（108/113）。

3 討論

常見面部皮膚老化通常是由于紫外線照射所致，導致皮膚缺乏彈性，失去光澤，并引起皮膚代謝減慢，進而造成細胞雜質難以及時排除，長久積累，使得色斑、色素沉淀更加顯著，表現為面部皮膚松弛、色素沉淀等，影響患者面部容貌，進而降低患者生活質量。隨著人們對美的追求逐漸提高，各種快速治療和延緩皮膚老化方法不斷涌現，其中水光針以安全性高、無創傷等備受臨床關注。但關于水光針治療面部膚質老化效果仍然存在爭議，具體的治療療效還需要臨床不斷探究。

本研究結果顯示，治療第3個月治療總有效率高于治療第1、2個月（＜0.05），表明采用水光針持續治療3個月的治療效果更佳。分析認為，水光針注射技術作用于真皮深層和纖維隔，可充分補水、修復膠原蛋白細胞，促進膠原沉積和收縮，使皮膚緊致、充盈。但在整個改善過程中仍需連續不斷的提供充足的皮膚營養、水分，因此連續治療3個月后的療效滿意。同時治療第3個月皺紋、肌膚紋理、毛孔粗大、色斑評分均低于治療前（＜0.05），提示水光針治療可有效改善毛孔粗大，減少色斑，細化皮膚紋理，消除皮膚皺紋，主要是因水光注射技術可在微電腦控制下，利用針頭通過負壓系統將皮膚吸附起來，可將藥物注入到相應部位，刺激和激活皮膚表層細胞；加之注射水光針含有豐富的玻尿酸，在負壓條件下加持下，可實現深層補水、保濕作用，促進皮膚癥狀減輕，保持持久的水潤、光澤。隨訪3個月，術后出現2例過敏，并發癥發生率為1.77%，提示水光針注射治療并發癥發生率低，僅出現輕微的腫脹、過敏等反應，針對性干預后均痊愈，進一步表明水光針的安全性較高。此外，隨訪3個月，膚色滿意度91.15%、膚質滿意度95.57%，提示水光針注射治療可實現較高的治療滿意度，獲得較理想的治療效果。但是為了確保水光針注射在面部膚質老化治療中的療效，臨床應加強注射過程的管理，控制危險因素，以免影響臨床治療效果。

綜上所述，水光針注射在面部膚質老化治療中的效果確切，連續治療3個月可有效改善皮膚特征，且且術后并發癥發生率低，膚色、膚質治療滿意度高。