醫學美學教育在乳腺外科教學中的作用觀察

高于秦，蔡 慧

（川北醫學院附屬醫院甲狀腺乳腺外科，四川 南充 637000）

醫學美學的理論指導為人體美學，其目的是通過手術或非手術的方式修復、再造人體美。從狹義角度分析，醫學美學包括醫學原理和美學原理，以增強人體生命活力美感為目的，充分結合醫學手段與美學視角，塑造人體美。從廣義角度分析，醫學美學在健康美的基礎上研究醫學審美。醫學美學主要包括兩個領域，一為醫學人體美，二為維護、修復以及塑造醫學人體美的醫學現象，包括以增強人體美為主的醫學審美行為、醫學審美理論、醫學審美環境、醫學審美關系以及醫學技術實施等，甚至涉及到醫務人員的語言美、心靈美、醫德美、形象美、行為美等多項內容，充分結合醫學科學和藝術，醫學美學教育現已被廣泛應用于臨床工作和教學實踐中。對于人體而言，乳腺屬于第二性征，而乳腺外科是與人體美具有緊密聯系的學科，對藝術性與科學性具有更高的要求。因此，如何在乳腺外科教學中應用醫學美學教育是現階段臨床重點研究課題，論述如下。

1 醫學美學教育的應用價值

現代醫學模式已經發生巨大轉變，在這樣的變化下，使得醫學任務的范圍不斷擴大，不再局限于傳統恢復人體健康的范圍內，而是要恢復患者心理健康，并且要順應時代的發展和需求，充分體現健與美，其中健為健康，屬于根本目標；美為美麗，屬于升華目標。因此要求臨床在救死扶傷的同時需要完美結合健康與美麗，在更高層次上提升患者生理、心理與社會的適應，達到最佳狀態。而醫學美學教育的存在就是為了實現現代醫學模式轉變與健康概念更新的要求，追求更完美的醫療體系。在臨床教學過程中注重培養醫學生醫學美學方面的學習，可促使其養成正確的審美觀，并應用于今后工作中，不斷提升醫療服務質量與水平，進一步樹立正確的審美觀和審美標準，提升綜合審美素質。

2 醫學美學教育的應用重要性

2.1 醫學美學與現代醫學教育 醫學美學屬于新興學科之一，能夠滿足現代醫學教育的需求，是現在醫學教育中不可或缺的一部分。受到傳統教育觀念和教育體制的限制，我國仍以傳授專業知識為主，而某些學校在教學過程中僅向學生傳輸應用技術的知識，并未教授醫學美學相關內容，另外，傳統醫學教育的重點為疾病，通過肢解的形式進行講解，對人體完美形象造成嚴重破壞，致使醫學生在學習過程中只能夠看到單一的組織與器官，可能形成畸形的教育模式，因此接受傳統教育的醫學生，有時難以滿足患者的實際需求，甚至影響整體醫學質量，可能會嚴重阻礙醫療技術的發展和進步。

2.2 醫學美學教育與乳腺外科教學 醫學美學教育是我國醫學教育的薄弱部分，造成的影響在各個方面都有所顯現，相關研究指出，欠發達國家乳腺癌手術保乳率與發達國家存在巨大差距，從側面說明一個國家的經濟和社會水平發展對醫學美學教育的影響，我國社會經濟在近些年呈飛速發展，致使群眾對美學的要求不斷提高，而我國美學教育的缺失不僅無法滿足群眾的要求，更是成為了阻礙乳腺外科發展的重要障礙，導致很多乳腺癌患者因擔心手術會破壞人體美學而拒絕手術治療。最近幾年，國內外有女明星出于預防心理切除乳腺的案例，這一舉動引起了巨大的反響，社會各界開始深入反思，不斷探究傳統審美觀念和現代審美觀念的差異，同時促使乳腺外科醫務人員開始反思治療原則中的不足之處，也因此認識到只有在正確的醫學美學思維下才能夠形成正確的審美觀，真正實現將患者作為醫學實踐重點的需求。因此，乳腺外科在培養下一代醫護人員的過程中應深化醫學美學思想，注重醫學生的創造思維能力，進而提高乳腺外科教學水平。

3 醫學美學教育在乳腺外科教學中的應用

3.1 豐富教學內容，突出教學科學性 現代醫學教育中的科學理論已經過反復研究和論證，而學科的發展過程、概念理論、技術手段、診治方法均是在反復的醫療實踐和檢驗中得出結論，具有一定的規律性和科學性，在教學過程中向學生講解理論與實踐的活動規律，可加深學生的理解程度，且能夠激發學生的學習興趣，而在教學中剖析疾病發生、發展過程以及治療規律，可促使其深入了解乳腺解剖和生理病理原則，進一步掌握腫瘤外科治療原則，并從乳腺癌手術技術的變遷過程中掌握循證醫學原則，在此基礎下，有助于激發學生對美的感受和理解，使學生在疾病的治療過程中感受美、追求美。

3.2 注重靈活、多樣的教學方法 在乳腺外科的醫學美學教學中應重視教學多元化，將教與學有機結合，促使其相輔相成，在教學過程中，要求教育結合授課內容和授課對象靈活改變教學方法，并根據學生跳脫的思維注重想象力與創造力的培養，將更多現代化的教學手段引入到教學過程中，使抽象的理論知識轉化成具體且生動形象的內容，便于學生理解和記憶，追求高效、高質量的教學成果。

3.3 注重以問題為基礎的教學方法 以問題為基礎的教學方法是指帶教老師在教學過程中針對具體病例明確問題，并將其作為中心，積極引導學生進行自主學習和討論，有助于培養學生的自主學習能力。在帶教前，老師需要精心挑選病例，在課上引導學生進入預定的學習領域，由學生結合病例自行查閱資料，并針對病例進行分析，與其他學員進行小組討論，通過互相學習的方式在討論過程中發現問題并解決問題，引導學生明確有關疾病的表現、檢查、診斷、治療等，實現預期教學效果。教師在此過程起到監督和考察作用，對于小組內無法明確的問題提供解答和解決方案，并總結教學內容。以問題為基礎的教學模式注重學生自主能力的培養，且能夠提升學生綜合解決問題的能力和創新意識，該教學模式能夠將學生作為主導，盡量貼合臨床實踐，將理解、學習與應用同步進行，通過自主學習促使學生了解書本以外的知識和進展，有助于學生更好的掌握知識，并與美學相聯系，更好的解決實際問題。

3.4 對比式教學法 通過科學的對比可以促使學生對醫學美學產生強烈刺激，并真正體會醫學美學的精神，有助于提升學生的創新思維。在教學過程中，帶教老師充分講解傳統乳腺癌根治術和保乳手術的方法和流程，并通過對比的形式展現兩種不同手術方式在患者生理與心理方面的影響，促使學生理解現代新型乳腺癌手術的治療理念，并認識到美學在乳腺癌手術治療中的演變過程與作用，可以在教學中說明傳統手術和超聲引導下麥默通乳腺腫塊切除術形成的切口對比，以便學生切實感受腫瘤外科技術與美學原則的融合，認識并理解醫學美學在滿足人類審美要求中的意義，以此來激發學生強烈的學習欲望和興趣，進而轉變以往的被動教學模式，促使其主動學習，并逐漸貼合臨床思維模式。通過導入多種教學模式的形式促使學生對教學產生濃厚興趣，進而深化教學美。

3.5 突出實踐教學的科學性和藝術性 乳房屬于女性的第二性征，也是女性展現魅力和美麗的重要特征，所以乳腺外科對于醫學科學性和藝術性具有更高的追求。從醫學美學教學角度分析，醫學生屬于審美主體，但是，醫學生的審美活動需要通過審美實踐來實現，只有將醫學規律與美學規律充分綜合才能夠實現完美的藝術性，因此，帶教老師在教學時應緊密結合醫學美學的理論知識和實踐操作，并引導醫學生將醫學美學知識融合至實際病例中，同時要求帶教老師在教學時運用臨床示教的方式，基于疾病的發展規律，向學生展示乳腺外科的審美觀點和藝術性，比如在教學過程中演示乳房良性腫瘤切除術，摒棄傳統放射性切口，選擇皮膚順皮紋切口或腺體放射狀切口，以此來降低乳腺組織破壞程度，減少手術瘢痕。另外，藝術屬于科學的升華，保留乳腺外科藝術性的同時應遵循循證醫學要求，比如，保乳乳腺癌切除術，如果在不具備保留乳房的條件下出于美容的觀點強行保留乳房，則有可能付出生命的代價。因此，醫學美學教學應突出科學性和藝術性的宣教，掌握平衡，根治疾病是美容的前提，而美容是根治疾病的升華，充分融合醫學科學性和藝術性，將和諧、統一、健康美作為追求與目標。

4 總結

新型醫療模式的轉變對醫療工作提出了更高的要求，需要醫學教學過程中注重醫學美學的培養和教育，要求學生不僅要掌握基礎的理論知識，還要具備將所學知識運用到今后醫療行為中的能力。乳腺外科屬于醫學科學與美學結合的典范學科，身患乳腺疾病的女性希望得到科學的治療，更希望得到醫生美學的守護?；诖?，乳腺外科的教學實踐應在向學生傳授理論知識和操作技能的同時引導學生逐步認識到美學的意義和價值，學會如何運用美學藝術，突出醫學美學的靈魂，實現美學的真正價值。