湖南省醫藥應急物流的現狀問題及對策研究*

□ 李興旺，張思琪，李 闖，李茜鳳

(1.湖南工學院 安全與管理工程學院，湖南 衡陽 421002；2.湖南工學院 商學院，湖南 衡陽 421002)

醫藥應急物流可以理解為在突發情況下爆發嚴重自然災害、公共衛生、安全事件等時，為物資需求點提供高效應急物資保障的一種具有特殊形式的物流活動。醫藥應急物流不是簡單的醫藥物資配送，而是強調依托先進物流設備、技術和管理系統，有效整合營銷資源，提高整體服務水平和經濟效益，保證醫藥物資供應充足。

徐慧分析了影響重大突發公共衛生事件下應急醫藥物流供應的因素，構建了醫藥應急物流供應能力評價指標體系[1]。方嘉奇等對新冠病毒疫情影響下的醫藥應急物流的特點進行了分析，并就其存在的問題給出了相應的建議[2]。陳昊認為新冠肺炎是對醫藥應急物流的一場大考，應當明確和重視醫藥流通企業的功能定位[3]。高巖對應急醫藥儲備應急物流存在的問題進行了分析，并給出了相應的對策建議[4]。婁曉夢等對疫情下衡陽市醫藥應急物流網絡如何構建進行了探討[5]。陳宇丹就如何調度應急醫藥物流配送車輛構建了模型，并進行了實證分析[6]。

上述文獻從不同角度對醫藥應急物流進行了研究，但也有一些不足之處，如缺乏對一些省份的醫藥應急物流的研究。本文在分析湖南省醫藥應急物流發展現狀的基礎上，深入探討其存在的問題，并給出相應的對策。

1 湖南省醫藥應急物流的現狀

1.1 政府單位對醫藥應急物流愈加重視

2020年，湖南省發改委印發了《湖南省冷鏈物流業發展規劃(2020-2025年)》的通知，其中強調以醫藥物資為重點，以已有冷鏈基礎設施為依托，推進醫藥冷鏈一體化物流體系建設。2021年，湖南省人民政府辦公廳印發了《湖南省“十四五”應急體系建設規劃》的通知，強調建立具有中國特色的應急救援體系，做到科學、智慧應急救援，推進建設統一指揮、反應靈敏的應急管理體制，統一領導、權責一致的應急體系等。此外，湖南省應急管理廳也多次談及關于省醫藥應急物流的建設問題。

1.2 醫藥應急物資流通市場潛力巨大

湖南省生物醫藥產業基礎良好，發展勢頭強勁，醫藥市場潛力巨大。截止到2022年4月，省常住人口達到了6622萬人。2021年，湖南省二、三類醫療器械產品首次注冊品種數達2408個，位居全國第一，吸引了省外300余家企業轉移來湘。截至“十四五”規劃末期，藥品、醫療器械等工業總產值預計突破3000億。2020年，湖南省醫藥規模工業增加值同比增長6.4%，醫藥工業實現營業收入超過1200億元，利潤總額高達113.9億元。截止到2020年底，全省規模以上生物醫藥企業472家，其中湖南九芝堂、圣湘生物入榜中國醫藥工業百強，還有5家企業入選中國中藥企業百強。

表1 2018-2021年湖南省醫藥制造業部分數據表

1.3 智能化配送處于試點階段

就整體而言，湖南省內物流企業數量眾多，且規模大小不一，布局分散，大部分物流企業還處在直接勞動力運作階段。物流智能配送普及度低，部分城市的智能配送依舊處在試點階段。當前省內絕大部分的醫藥物流仍處于多級分銷模式，醫藥物流通常由供應、物流及終端銷售組成，這大大制約了湖南省醫藥智能化配送工作的開展。

1.4 醫藥應急調度信息化建設緩慢

目前，湖南省已初步建成了較為完善的應急物資儲備體系，但在醫藥應急物資的存儲與調度管理方面運行水平較低、作業效率也不高。2022年2月，湖南省召開了“互聯網+醫療急救”調度指揮系統建設試點工作會議，會議強調堅持政府主導，堅持規范建設，堅持信息安全可靠，加強頂層設計，全面提升急診急救能力，為群眾提供更高質量的急救醫療服務。

1.5 應急基礎設施加快建成

截至2021年底，全省高速公路通車總里程已超過七千公里，鐵路投入建設里程超過5630公里，高鐵通車里程位居全國第6，已建成機場8個。各個地方也加快了應急設施的建設。2022年5月，益陽成立了湖南省首個區域應急救援中心，有超過四千平方米的應急物資儲備倉庫。2021年，婁底建成國家級區域性公路交通應急裝備物資儲備中心。2021年年底，長沙擁有了全國第一個省級醫療廢物處置轉運應急體系。

2 湖南省醫藥應急物流中存在的問題

2.1 醫藥應急信息交流平臺不完善，信息交流不暢

2019年，湖南省開始對醫保信息平臺進行建設。2020年的疫情暴露出湖南省醫藥應急物流信息交流不暢、不及時等問題，完備的醫藥物流信息交流平臺的缺乏使其時效性無法得到保證，從而影響到時間成本，而應急狀態下最注重的就是時間成本。如果可以利用好信息交流平臺，就能夠對突發事件進行事前預警，保證應急救援的可靠性。

2.2 醫藥應急物流成本過高、應急效率低

藥品作為特別商品，其成本主要包括生產成本和物流成本。大部分醫藥物資在物流的各個環節都需要保持在低溫的狀態下，對物流設備的要求就更高了，導致其成本較高。同時，醫藥物資在流通的過程中，會涉及較多的橫向工作人員，縱向流通時間較長，這也會影響到物流效率和成本。

2.3 醫藥應急物資運輸車輛短缺

據調查統計，疫情暴發期間，大部分的醫藥物流都出現了運輸車輛緊缺的情況。由于疫情突發，即使省政府、省交通運輸廳快速響應，依舊出現社會應急物資運輸供應不足、應急車輛駕駛員反崗難度大、應急車輛通行不暢等問題。

2.4 醫藥應急物流從業人員綜合素質不高

醫藥作為一種特殊的救援貨物，與其他普通貨物有所不同，它對溫度、運輸的工具以及存儲的方式等均有著嚴格的要求。湖南省雖然從事醫藥行業和物流行業的人員較多，但同時掌握醫藥和應急物流兩個領域知識的人才就非常少。目前，從事醫藥物流的人員綜合素質整體不高，這成為制約湖南省醫藥應急物流發展的重大阻礙之一。

2.5 采購方式單一，應急物資保障不足

醫藥物資采購主要是采取公開招標的形式，這雖然可在長時期保證平常應急物資的正常儲備和質量問題，但是，因應急事件出現的交通堵塞、原材料不足等情況會導致供應商無法按時完成采購任務；招標代理機構無法及時發布招標通知并制定標準，往往會造成醫藥應急物資儲備不夠、品類不全、質量不夠優良的尷尬局面。再者，醫藥應急物資具有普通應急物資所不具備的特點，這些在采購方式單一的情況下，會影響醫藥應急物資儲備庫的物資保障情況。

3 湖南省醫藥應急物流的對策

3.1 整合多用戶群體，建立醫藥應急物資信息交流平臺

目前，湖南省缺乏統一醫藥應急物流指揮、統籌醫藥物資調配機制、統一的醫藥應急物流系統。重大突發事件下，應將省內的各個物流節點醫藥物資信息進行有效整合，構建實時共享的省級醫藥應急物資物流信息體系。政府作為省級醫藥應急物資調度的首要組織者和指揮者，需建立全省的醫藥應急物資調度信息交流平臺，不同類型的用戶可以使用系統實現信息共享，達到優化醫藥物資調度的目的。

3.2 充分利用現代物流技術，進行降本增效

應充分運用北斗導航的定位技術、5G網絡等實現信息共享。利用RFID技術、WSN技術等實現對藥品、醫療器械等物資的生產、儲存、銷售情況的實時監督，并根據實時情況進行智能調度、智能預警、應急決策和信息共享。也可以在全省建立基于時間滿意度最大化的網格化醫藥應急物資儲備庫，從而實現醫藥應急物流運作的降本增效。

3.3 整合資源，優化醫藥應急物流設備的調度

充分利用現有資源，優化醫藥應急物流設備的調度。當設備不足時，考慮來自社會個人、團體等自發的車輛供給。當災情發生時，應急物流指揮中心可在信息平臺上發布相應的信息，社會、團體等收到信息后，上傳運行、保養工作等信息以確保備用運輸車輛處于完好狀態，隨時可以被啟用并投入運行，也可考慮臨時租用物流供應商車輛。

3.4 加強培訓，提高醫藥應急物流人員的綜合素質

應加強對醫藥應急物流工作人員的培訓。培訓內容不僅有自身工作崗位知識，還應該有對該崗位上下游的流程，尤其是對醫藥物資的了解。對工作崗位知識的學習，有利于提高職工能力素質、工作水平，同時，幫助員工加強自身崗位的認識、理解。同時，培訓的內容應該緊扣物流業、醫藥業發展需求，強化對醫藥、物流等領域的合作，提高人員的綜合素質。

3.5 設置合理的采購方案，加強醫藥物資的應急保障

平時，利用科學的計算方法設置每類醫藥物資的安全庫存量，當庫存量降到訂貨點時，應及時進行補貨。當突發事件發生時，應充分利用信息技術對應急物資的需求進行判斷，了解救災點的醫藥醫療物資需求情況，對前期儲備庫的醫藥應急物資進行調度，當不能滿足需求時，與名錄里的供應商取得聯系，緊急制定采購方案，及時進行醫藥醫療物資的應急采購。

4 結論

醫藥應急物流概念被提出的時間雖然不長，但人們對其研究的廣度和深度正在不斷加大。在全省居民的共同努力、積極配合下，湖南省疫情狀況得到了有效的控制，防范工作取得了較為良好的進展，但同樣暴露了該省醫藥應急物流發展中存在的問題。本文針對這些問題提出相關對策，希望能夠促進該省醫藥應急物流的健康發展，降低醫藥物資流通成本、推進湖南省的醫藥流通產業的持續發展能力，在應急情況發生時能更好地保障人民的生命安全。