腫瘤患兒化療相關性惡心嘔吐癥狀管理的循證實踐

化療相關性惡心嘔吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV) 是化療過程中最常見和痛苦的反應之一，其中嘔吐的發生率約為60%，惡心發生率約為70%～90%

。 其危害大，可引起營養不良、食管炎、誤吸、顱內壓增高、水電解質及酸堿平衡紊亂等并發癥，甚至導致治療中斷，從而影響患者生存質量、疾病預后和對治療的滿意度

。 按發生時間化療相關性惡心嘔吐可分為急性（化療24 h 內）、延遲性（化療24 h 后）、預期性（化療前）惡心嘔吐

。急性惡心嘔吐的有效控制可降低其他類型惡心嘔吐的發生率

。 遵照指南規范化管理該癥狀可使其發生率明顯下降

，但國內外機構對指南的遵循率僅為11%～55%

。 我院基于最佳證據制定了腫瘤患兒化療相關性惡心嘔吐癥狀管理的循證實踐方案并應用于臨床，取得了良好效果。 現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2020 年8 月—2021 年1 月在我院血液腫瘤科的214 名住院化療患者為研究對象。 納入標準：年齡<18 歲；住院時間≥1 d；化療≥1次；診斷為神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、骨肉瘤等疾病。排除標準：化療過程中死亡、放棄治療者；化療前即存在顱內高壓、 腸梗阻和嚴重的水電解質酸堿平衡紊亂者。研究通過本單位倫理委員會批準[穗婦兒科倫批字（2020）第66201 號]。

1.2 方法 本研究遵循The Joanna Briggs Institute（JBI）循證實踐模式，分為證據應用前基線審查、證據臨床應用和證據應用后的再審查3 個階段進行證據轉化。

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對勘察相關部門的技術人員的專業技能水平要進行嚴格審查，對技術人員技術水平不達標的單位要督促整改。而且還要完善法制建設，全面提高對企業單位的監督與管理，有效把控勘察效率和質量，各勘探單位要綜合考量勘探結果，審查場地的基本選擇和穩定性，并及時核對數據與結論。……