“行動導向”教學模式對學生創新能力的培養研究
——以“解剖學”課程教學為例

葉德興

（廣東云浮中醫藥職業學院，廣東 云浮 527400）

“解剖學”作為醫學基礎課程，對于培養應用型、創新型醫學人才來說也是關鍵課程。“解剖學”教學成績關系著醫學專業學生后續的課程與學習興趣，但是該學科作為形態學，內容較多，涉及大量醫學名詞，加上是入門課程，且標本來源受限，使得實驗課程教學困難［1］。該門課程的學習包括知識傳授與知識內化兩方面，在以往傳統的講授教學中，教師課中完成對學生的知識傳授，課后學生自主學習，對課堂知識點進行內化，知識傳授與內化無法聯系在一起，對學生的創新能力培養明顯存在不足［2］。然而，隨著臨床教學不斷探索，“行動導向”教學模式被提出，一些教學研究發現其可提高學生創新能力，為此廣東云浮中醫藥職業學院中醫專業將該教學模式納入本門課程的教學范疇，初見成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東云浮中醫藥職業學院中醫專業2018級2個班級的130名學生進行分組研究，每個班級65名，分為對照組與觀察組。對照組中男性42名，女性23名；年齡17～21歲，平均年齡（18.43±1.02）歲。觀察組中男性44名，女性21名；年齡17～21歲，平均年齡（18.55±1.12）歲。對照組與觀察組年齡、性別比較無明顯差異，本次研究的對象具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

在“解剖學”課程上采用傳統的教學方式，65名學生經教師課堂講授與演示，課后自主進行實驗模型、儀器、圖片等觀摩，或通過查閱圖書、文獻、網絡等了解相關知識。

1.2.2 觀察組

在“解剖學”課程教學中結合運用“行動導向”教學管理模式，具體實施如下。

（1）課堂內容。根據“解剖學”課程標準，做好重點與難點解析，內容設計融入“行動導向”教學，增加案例分析與問題指引，適當引入思維角色模擬，課堂上設計適量微型任務，促進學生對知識點的理解與記憶，驅動他們自主思考，主動探索。

（2）重視課后任務。授課前進行學生分組，每6～8人為一組，分配課后的任務，讓學生自主搜索資料，整理信息，獨立完成任務，以小組形式進行總結，完成后展示學習成果，教師實時評價，促使其在以后的學習任務中繼續完善。

（3）結合案例展開教學。案例教學法是英美法等國家醫學院主要的教學模式，選擇教學相關病案開展教學。教師在選擇教學案例時，應符合教學內容，突出授課重難點，擇取典型的教學案例反映教學意圖。采用多形式的中醫專業“解剖學”教學案例，選擇性結合Flash動畫、CAI（計算機輔助教學）課件等圖文并茂的方式使案例情景再現，提高學生對“解剖學”的學習熱情，同時增強學習的主動性，運用自身所學知識與工具及方法分析案例。比如講解面靜脈顱內外交通時，可選擇案例：女，年齡23歲，2天前因臉部出現癤腫后反復擠壓，1天前出現頭痛發熱，入院前有嘔吐發生，入院后查體顯示體溫38.7℃，脈搏101次/分鐘，血壓102/72mmHg，并出現頸項強直、眼瞼水腫、視力障礙等，診斷為海綿竇血栓性靜脈炎。將該病例介紹給學生后，引發他們積極主動思考，主動發言，掌握面靜脈顱內外交通相關“解剖學”知識，提高學生對課堂的積極性。

（4）加強課外實踐。通過分組的形式，讓學生分區開展和臨床有關的課外實踐活動，比如醫學常識的普及、社區血壓測量等。利用課外實踐，促進學生主動搜索有關醫學常識與基礎疾病知識，指導他們完成相關的病例分析、評價及總結。

1.3 觀察指標

學習1年后進行評價，對兩組學生的理論成績、技能成績、應急處理能力、創新能力進行對比，同時調研學生的興趣程度。

1.4 評價標準

1.4.1 考核成績

主要針對教學效果進行評價，滿分100分，其中理論考核60分（筆試方式考核）、實驗操作20分（自制標本結構考核標準考核）、應急事件處理（臨床情景模擬，隨機抽取試題考核）與創新能力各10分。評分越高則考核成績越好。

1.4.2 教學模式興趣程度

采用自主研制的“學生對解剖學課堂教學模式實施的反饋”問卷進行調查，了解學生對教學模式感興趣的情況，評分0～100分，90分或90分以上為非常感興趣、70～89分為興趣一般、低于70分為興趣程度較低。

1.5 統計學分析

收集數據，所涉及的評分均由專家評出。通過SPSS 23.0統計學軟件對數據信息進行研究分析，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績比較

從表1中看出，本研究中的“行動導向”教學模式有利于提高學生的理論與技能成績，同時應急處理與創新能力也明顯得到提高，數據差異具有統計學研究意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生考核成績對比（，分）

表1 兩組學生考核成績對比（，分）

2.2 兩組學生對教學模式興趣程度比較

從表2中看出，通過調查數據分析，發現學生對“行動導向”教學模式的興趣程度明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生對教學模式興趣程度對比［n（%）］

3 討論

3.1 課程改革背景下的創新能力培育

在課程改革要求與標準中，素質培養、人才培養越來越受到教育界的重視。其中人才培養是21世紀我國提出的新要求，人才創新能力的培養尤為重要，這就要求在課程改革中重視對學生創新能力的培養。創新是指能夠創造出獨特新穎并且有價值的新思維與事物。“解剖學”為學生進入學校后首先接觸到的基礎課程與核心課程，在教學過程中培育學生的創新思維能力，對促進學生后續醫學課程的學習顯得尤為重要，因此，探索有效的教學模式對于提高教學質量至關重要［3］。

3.2 “行動導向”教學模式符合課程改革要求

“行動導向”教學模式的提出是以學生為主體的理念觀，旨在培育學生的創新能力。本研究就“行動導向”教學模式應用于中醫專業“解剖學”教學進行了探索，實踐表明本研究中的“行動導向”教學模式有利于提高學生的理論與技能成績，同時應急處理與創新能力也明顯得到提高。通過調查數據分析發現學生對“行動導向”教學模式的興趣度明顯高于對照組。本研究結果與張東東、梁衍鋒、宋漢君等學者［4］的研究一致，表明“行動導向”教學模式在“解剖學”教學中有實際的教學效果與學習效果。作為新型教學模式，在行動中講授知識、培養素質、挖掘潛能，研究發現其明顯提高了考核成績，說明該教學模式有利于學生對知識的內化吸收與理解，可促進他們動手能力與處理關鍵問題能力提升，在學習過程中培育創新思維，提升了綜合素質。

3.3 “行動導向”教學模式在課堂中的實際應用

“行動導向”教學模式目標在于讓學生在主動學習中更好地掌握理論知識，同時提升他們的整體素質。在課程設計上，將多種方法融入“解剖學”課程，比如引導文法、任務驅動法、項目完成法及案例分析法等［5］，通過這些方法促進學生在行動學習中完成教學任務，發現課程的新奇與趣味，自然而然地掌握知識。比如，學習脈管系統，列舉常見外傷（如手掌刀傷），讓學生扮演醫生，現場處理這些突發事件，在處理外傷與選擇工具時，可驅動學生思考，加強知識的深層理解，激發學生對課程學習的興趣度，培育學生的創新思維，使他們能自主解決問題［6］。此外，在這種教學模式中，學生分組學習是關鍵環節，可通過他們彼此的配合與協作，提高團隊合作能力，讓他們知曉只有通過團結合作才能高效完成任務。通過團隊合作還可培養學生集體榮譽感，體現自身價值，讓他們產生更大的學習動力。

3.4 不足之處

本研究僅選取了廣東云浮中醫藥職業學院中醫專業部分學生作為研究對象，未考慮不同專業和不同年齡段的差異性，且研究時長較短，采集的樣本存在局限性。

4 結語

在“解剖學”課程教學中運用“行動導向”教學管理模式，學生的理論與技能成績均有所提高，并且學生的創新能力與應急處理能力也得到一定的提升，通過調研發現學生對該教學模式較傳統教學模式更有興趣。因此，在課堂上合理地運用“行動導向”教學模式，有利于提高教學效果與學習效果，值得應用。