別以為養娃白白胖胖就好

●張乾

如今“胖乎乎”的孩子越來越多。據世界衛生組織的數據顯示，全球超重兒童超過10%，肥胖兒童有5%。兒童肥胖已成為全球矚目的健康問題。

兩種評估兒童肥胖的方法

體質指數（BMI）法=體重（kg）除以身高（m）的平方。WHO建議該指標在10歲以上兒童使用，并將大于等于第85百分位數定義為超重，大于等于第95百分位數定義為肥胖。亞洲以23及25作為亞洲兒童超重及肥胖的BMI界值點。

身高標準體質量法：又稱身高別體重，是評價青春期前（10歲以下）兒童肥胖的最好指標。本方法以身高為基礎，采用同一身高人群第80百分位數作為該身高人群的標準質量，超過該標準體質量的10%～19%為超重，20%～29%為輕度肥胖，30%～49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

導致兒童肥胖的主要因素

1.家族遺傳與出生體重：遺傳因素在肥胖的發病中是主要原因，父母都肥胖或者一方肥胖，孩子肥胖的概率明顯增加。研究發現，嬰兒出生時的體型大小及出生后早期的生長狀況，對長大后的體重也會有一定的影響。

2.不良飲食習慣：能量攝入超過能量消耗是導致肥胖的主要原因之一，肉制品及油炸食品含有較多脂肪，能量密度高，體積相對較小且口感美好，容易導致過多攝入。中國的喂養習慣有過度喂養的風險，喜歡讓孩子多吃一口。

3.缺乏運動：目前由于孩子學業繁重，戶外活動每天很難保證2～3個小時，大部分孩子的活動量都達不到年齡段需要的活動量。

胖娃可能潛伏3健康隱患

在很多家長眼里，孩子長得胖乎乎才健康，為此想方設法讓孩子吃好喝好。然而從健康角度來看，胖娃不僅影響運動發育，還可能與成年心血管疾病、非胰島素依賴性糖尿病的發病率相關。

1.影響長高：研究表明，肥胖的男孩骨齡超前的風險較高，骨齡的變化與雌激素密切相關，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風險，從而導致骨齡加速，最終可能影響成年終身高。

2.青春期提早發育：目前兒童早熟的發病率很高，尤其女孩子發育年齡提前更明顯，這都與肥胖兒增多有關。研究表明，女童BMI與體脂含量和青春發育正相關。

3.增加患病風險：與體重正常的同齡人相比，超重、肥胖兒童患糖尿病、高血脂、高尿酸、痛風、脂肪肝等疾病的風險會更高。

4.出現心理問題：肥胖引起心理問題的兒童很常見，并且對兒童智力有一定影響。肥胖的孩子表現為穿衣不自信、有自卑感、不喜歡人際交往及戶外運動；肥胖男童情緒穩定性差，而且煩躁易怒，肥胖女童會害怕被人取笑，過于擔憂自己的形象。

肥胖有百害而無一利，如果不進行預防或早期干預，將會給孩子健康埋下不少隱患。

防控兒童肥胖刻不容緩

1.培養良好的飲食習慣：良好的飲食習慣是控制體重的重要措施。

2.堅持運動：家長應根據孩子喜好、學習時間、作息時間、家庭情況、體育設施獲取便利度等方面，制定合理可持續的運動方案。

3.醫學干預：對于兒童，目前沒有12歲以下的減肥藥，而且臨床也不主張使用。中醫認為，小兒肥胖癥關鍵在于脾胃運化功能失調，多為痰濕體肥或氣虛體肥。治療上多主張采取健脾化濕、祛濁行氣為原則，以六君子湯和黃連溫膽湯加減化裁使用。