基于OBE 理念的BOPPPS 教學(xué)模式在臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)教學(xué)中的探索與實踐

孫可歆，方芳，郭素紅，朱潔，邵曉彤， 胡城，張麗，李正祎

吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林省吉林市 132013

臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中一門最基礎(chǔ)的核心專業(yè)課程。 成果導(dǎo)向教育 （outcomebased education, OBE）是一種以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教育理念。 BOPPPS 教學(xué)模式是主要以建構(gòu)主義為理論依據(jù)所推出的強調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，是近年來加拿大及國內(nèi)諸多知名院校所認同并采取的一種教學(xué)法[1]。目前對于OBE 教育理念和BOPPPS 教學(xué)模式在不同專業(yè)課程教學(xué)都得到了應(yīng)用，如工科、理科、文科、醫(yī)學(xué)等，符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標需求[2]。在國內(nèi)，以O(shè)BE視角下生藥學(xué)BOPPPS 教學(xué)法的應(yīng)用研究， 是2017 年廣西科技大學(xué)申報省高等教育本科教學(xué)改革工程項目；其他高校也在實驗診斷學(xué)、組織胚胎學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)等多門學(xué)科的開展實踐研究[3]。 在臨床基礎(chǔ)檢驗實際教學(xué)過程中，存在教學(xué)環(huán)節(jié)多、知識點容易混淆、教學(xué)手段滯后、教學(xué)資源貧乏、現(xiàn)有的應(yīng)用教學(xué)視頻資源安排不合理等問題，導(dǎo)致學(xué)生對知識點掌握不深入，對一些抽象的問題較難理解。為有效實施臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)的課堂教學(xué)新模式，該課程應(yīng)用新模式要體現(xiàn)科學(xué)且測量具體是以O(shè)BE 教育理念為指導(dǎo)， 采用BOPPPS 教學(xué)模式進行精心教學(xué)設(shè)計，以學(xué)生為核心，通過OBE+ BOPPPS新教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性、鍛煉學(xué)生實際分析問題、解決問題的能力，提高課堂教學(xué)的有效性。

1 OBE 成果導(dǎo)向教育

OBE 教育理念是一種以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教育模式，即成果導(dǎo)向教育，最早出現(xiàn)于20 世紀80~90 年代的美國教育改革中，1981 年由William Spady 率先提出[4]。該教育理念在教育教學(xué)體系中，包括課程體系、教與學(xué)方法、評估等一切教學(xué)相關(guān)活動，都應(yīng)聚焦于讓所有學(xué)生在學(xué)習(xí)結(jié)束能夠成功實現(xiàn)預(yù)期的學(xué)習(xí)成果來組織。簡而言之，OBE 在理念上是一種“以生為本”的教育哲學(xué)；而在實踐上是一種聚焦于學(xué)生受教育后獲得的知識、能力和素質(zhì)的培養(yǎng)模式。

2 BOPPPS 教學(xué)模式

BOPPPS 教學(xué)模式是最早由加拿大教師技能培訓(xùn)工作坊（instructional skills workshop，ISW）創(chuàng)建，目前已被全世界廣泛應(yīng)用[5]。 BOPPPS 教學(xué)模式是將教學(xué)過程分為6 階段，每個階段以第一個大寫字母為首，構(gòu)成了BOPPPS 簡稱,包括Bridge-in(導(dǎo)入),Objective(目標),Preassessment （前測），Participatory (參與式教學(xué)), Post-assessment (后測)，Summary (總結(jié)）。 此教學(xué)模式核心為參與式學(xué)習(xí)，強調(diào)學(xué)生全方位參與且及時獲得學(xué)生反饋信息。將此種教學(xué)模式解決臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)課堂內(nèi)容教學(xué)環(huán)節(jié)多、知識點容易混淆等問題。 以每次課堂實訓(xùn)任務(wù)為單位，通過BOPPPS 的6 個階段幫助學(xué)生對各個階段任務(wù)的理解和避免混淆，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及課堂參與度。

3 課程教學(xué)目標

臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)課程教學(xué)目標是通過對該課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠獨立運用醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本知識、基本理論和基本技能；尤其對臨床上常用的檢測項目及方法，使得學(xué)生在動手能力，發(fā)散性思維及創(chuàng)新思維能力等多方面得到培養(yǎng)。

3.1 知識與技能

掌握相關(guān)的基本概念；常用的血細胞計數(shù)的原理與方法；常用的尿液、糞便及體液等檢驗技術(shù)；常用的檢測項目原理、方法及評價；儀器檢驗基本原理，重視理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生具有一定的觀察、分析、創(chuàng)新等多方面能力。

3.2 過程與方法

理論與實驗教學(xué)通過以O(shè)BE+BOPPPS 教學(xué)模式，借助超星學(xué)習(xí)通平臺，依據(jù)章節(jié)特點設(shè)計案例，以小組為單位加強參與度、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，強化基本技能訓(xùn)練， 培養(yǎng)團隊合作意識和靈活運用理論知識分析、解決實際問題的綜合能力[6]。 見圖1。

圖1 BOPPPS 課堂教學(xué)模式方案

3.3 情感、態(tài)度與價值觀

課程思政元素融課堂，以檢驗標本、檢驗人生為價值引領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德和榮辱觀；刻苦鉆研、嚴謹求實的工作作風(fēng)、愛黨、愛國、愛人民的家國情懷；富有同情心和社會責(zé)任感的職業(yè)素養(yǎng)。

4 課程教學(xué)改革實踐方案

4.1 總體思路

針對臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問題，以O(shè)BE 教學(xué)理念為引導(dǎo)，以適應(yīng)檢驗崗位勝任力需求為牽引，以重構(gòu)課程內(nèi)容設(shè)計體系為主軸。注重大學(xué)生發(fā)散思維能力培養(yǎng)，面向應(yīng)用型人才培養(yǎng)，以BOPPPS教學(xué)模式對該課程進行教學(xué)改革，圍繞著從教學(xué)理念、教學(xué)目標、教學(xué)資源到教學(xué)體系等方面的創(chuàng)新。 該課程的全方位整改要對每一堂課去重新設(shè)計，有助于調(diào)動學(xué)生積極性和主動性的方式，使得學(xué)生“學(xué)中做、做中學(xué)”帶著興趣快樂的學(xué)習(xí)，可以專題項目的形式設(shè)計每一個模塊的教學(xué)內(nèi)容，使在潛移默化中激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。通過適當(dāng)開展多媒體制作、思維導(dǎo)圖、血細胞形態(tài)等各類競賽，“賽課合一，以賽促學(xué)，以賽促改”為宗旨，有助于學(xué)生形成豐富的跨學(xué)科知識儲備和應(yīng)用型人才。具體OBE 及BOPPPS 教學(xué)模式主要思路。 見圖2。

圖2 OBE 及BOPPPS 教學(xué)模式總體思路

4.2 實踐方案

4.2.1 修訂OBE 理念教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 重新修訂OBE 成果導(dǎo)向教育理念的課程大綱， 以學(xué)生為核心教學(xué)全過程，所有學(xué)生在各個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，學(xué)會檢測項目的知識與操作技能，從而提升學(xué)生的動手能力。 重點是成果導(dǎo)向以學(xué)習(xí)產(chǎn)出和學(xué)生能力的提升，注重以學(xué)生為中心的知識內(nèi)化過程， 讓學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)，達到熟練操作為目標。 見圖3。

圖3 OBE 教學(xué)理念以學(xué)生為主體的知識內(nèi)化過程

4.2.2 BOPPPS 課堂教學(xué)模式方案 OBE 理念的引導(dǎo)下，根據(jù)臨床檢驗科的實際工作過程來設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計以反向設(shè)計正向?qū)嵤槔砟睿匦聵?gòu)建理論框架，圍繞BOPPP 的教學(xué)模式。BOPPPS 教學(xué)模式是以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計方法，主要體現(xiàn)學(xué)生參與和反饋，強調(diào)成果導(dǎo)向即所授內(nèi)容必須與學(xué)生的興趣和就業(yè)能力相聯(lián)系。打造教學(xué)中的“兩性一度”要求為基準，體現(xiàn)“學(xué)生主體，教師主導(dǎo)”的教學(xué)理念。 下面具體介紹BOPPPS 的6 個教學(xué)環(huán)節(jié)，以紅細胞計數(shù)為例。 見圖4。

圖4 以紅細胞計數(shù)為例BOPPPS 教學(xué)模式

①課前：“超星學(xué)習(xí)通”推送預(yù)習(xí)資源利用“超星學(xué)習(xí)通”智慧教學(xué)工具，教師將提前推送預(yù)習(xí)資源，包括視頻、學(xué)案、習(xí)題、討論案例及學(xué)習(xí)目標等推送到學(xué)生手機。 學(xué)習(xí)目標是以BLOOM 的教學(xué)目標分類為指導(dǎo)[7]，必須設(shè)計好每一節(jié)課且展現(xiàn)出來，通過認知、情感和技能方面反映學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)該達到的學(xué)習(xí)成果和學(xué)習(xí)目標。學(xué)生按要求完成推送的預(yù)習(xí)資源。

②課中：“BOPPPS”環(huán)環(huán)相扣，與“超星學(xué)習(xí)通”相伴。 導(dǎo)入( Bridge-in) ：利用“超星學(xué)習(xí)通”教學(xué)工具，通過教師導(dǎo)入該次課學(xué)習(xí)內(nèi)容有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動性，教師就要精心設(shè)計問題，選取與課程相關(guān)的經(jīng)典案例、 熱點話題和社會現(xiàn)象作為課前導(dǎo)入，注意內(nèi)容要恰到好處， 使得從上課開頭就吸引學(xué)生的注意，注重理論知識與實踐有機結(jié)合，幫助學(xué)生提高綜合能力[8]。 目標（Objective）：依據(jù)OBE 教學(xué)理念，教師根據(jù)教學(xué)大綱、學(xué)情分析和社會需求，同時注重價值引領(lǐng)，思政元素的有機融入課程，學(xué)習(xí)目標以成果導(dǎo)向的精心設(shè)計好每一節(jié)課，通過3 個層面即認知、情感和技能反映學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)達到的要求和程度水平。 前測( Pre-assess-ment)：通過“超星學(xué)習(xí)通”推送在線答題或試卷，有助于測評學(xué)生對所學(xué)知識的了解情況；有助于對教學(xué)后續(xù)環(huán)節(jié)合理安排，及時提醒學(xué)生對已學(xué)會的知識，查漏補缺；有助于教師摸清學(xué)生的學(xué)習(xí)程度；有助于教師及時調(diào)整授課時間安排、難易程度、教學(xué)進度及摸底復(fù)習(xí)等。參與學(xué)習(xí)( Participatory)：是強調(diào)以學(xué)生為主，教師為輔，使得學(xué)生深入積極主動地參與到課堂中。 BOPPPS 教學(xué)模式中的教學(xué)策略主要環(huán)節(jié)由傳統(tǒng)的老師主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生深度參與的教學(xué)過程，學(xué)生能夠在各個教學(xué)環(huán)節(jié)中做到積極地闡述、討論、歸納，說出個人的建議和理解。在參與式學(xué)習(xí)中，教師或?qū)W生可借助超星學(xué)習(xí)通的彈幕互動，難點討論、疑難解答，注意運用恰當(dāng)[9]。 后測(Postassessment)： 為及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進度提供了科學(xué)且可測量的方法，是檢測教學(xué)后的學(xué)生是否達到了既定的目標， 此環(huán)節(jié)對學(xué)生理解知識和運用知識的了解程度，也是檢驗“課前-課中-課后”的整個課堂教學(xué)過程是否有效的辦法。總之，確定學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)目標是否達成，在該次課堂學(xué)習(xí)后與教學(xué)目標相關(guān)聯(lián)的知識掌握程度。利用“超星學(xué)習(xí)通”教學(xué)工具，推送具有高階性測試題，教師可隨時查看學(xué)生的參與度， 知識的掌握情況。 總結(jié)(Summary)：教師對該次課進行常采用的線性總結(jié)，如內(nèi)容回顧、整合要點、畫龍點睛等，也可采用基本的系統(tǒng)性和概括性，對于大學(xué)生教學(xué)還應(yīng)有拓展性，使學(xué)生課后通過大量閱讀及實操加深對知識的理解和應(yīng)用、拓展知識領(lǐng)域，更好體現(xiàn)“兩性一度”標準。

③課后反思與評價。 教師注重教學(xué)反思、輔導(dǎo)交流及深入評價。 學(xué)生分層作業(yè)、學(xué)習(xí)心得、在線交流、調(diào)查問卷及師生、生生評價。 通過“超星學(xué)習(xí)通”推送公告的形式，做到精細分析和有針對性評價，平臺具有數(shù)據(jù)分析功能對教學(xué)過程提供精確、有效及個性化的評價。

4.3 教學(xué)評價方式

教學(xué)的評價可借助“超星學(xué)習(xí)通”智慧工具提供數(shù)據(jù)支持，具體評價包括過程性評價和終結(jié)性評價。

4.3.1 過程性評價 ①學(xué)習(xí)時間考核： 超星學(xué)習(xí)通的相關(guān)數(shù)據(jù)獲取情況，包括學(xué)生登錄平臺的總次數(shù)、學(xué)習(xí)時間的長短等。 ②學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)能力考核：學(xué)生課前自學(xué)或課中前測考核；課堂上學(xué)習(xí)態(tài)度考核，體現(xiàn)學(xué)生“參與度”；完成課外作業(yè)的情況等考核學(xué)生自主能力；分組任務(wù)時培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作、語言表達、綜合分析能力等考核學(xué)生解決實際問題能力。

4.3.2 終結(jié)性評價 通過期末考核測驗方式，包括：①獨立測驗：是最為常見的評價類型。要以學(xué)習(xí)目標為導(dǎo)向，確定測驗內(nèi)容為原則，教師設(shè)置每次課前（前測）或課后（后測），每個章節(jié)的階段性測驗及最終期末考核。 ②嵌入式測驗：是指根據(jù)課堂內(nèi)容在“超星學(xué)習(xí)通”PPT 中插入適度的測試題，能夠讓學(xué)生時時有效跟住課堂，檢測自己對知識點的理解、鞏固知識點。

5 教學(xué)實踐效果

5.1 學(xué)習(xí)評價多元化，激勵學(xué)生主動性

傳統(tǒng)的教學(xué)活動是以教師講授為核心， 而OBE 教學(xué)理念是以學(xué)生為中心，整個教學(xué)活動利用教師提供的資料自主進行知識的學(xué)習(xí)、問題的解決、任務(wù)的完成。開課前交流會目的是進行學(xué)情分析調(diào)查，讓學(xué)生清楚在整個學(xué)習(xí)過程中，包括討論、測驗、作業(yè)、期末考試等多種過程評價，與最終成績掛鉤，學(xué)生心中有數(shù)。可借助超星學(xué)習(xí)通數(shù)據(jù)采集、教師評價、學(xué)生自評、互評進行作業(yè)評分等方式評價。 學(xué)習(xí)評價的多元化不僅提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力， 為培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力打下堅實的基礎(chǔ)[10]。

5.2 增強學(xué)習(xí)互動性，資源共享

在BOPPPS 教學(xué)模式關(guān)鍵環(huán)節(jié)是“參與式”活動，使師生間、生生間有更多的溝通，使得教師與學(xué)生間增加彼此的了解、知識理解和思路拓展，以達到教學(xué)效果。尤其對學(xué)生培養(yǎng)良好的人際溝通交往提供更多機會。BOPPPS 教學(xué)模式通過轉(zhuǎn)變教學(xué)中的師生關(guān)系，以采用“先學(xué)后教”的方式，使學(xué)生成為教學(xué)主體的轉(zhuǎn)變，具體轉(zhuǎn)變是教師轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織者、輔導(dǎo)者，教學(xué)順序改變?yōu)椤吧茸粤?xí)，師后歸解”的方式，保證了教學(xué)在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上更具針對性及個性化。此種授課模式有助于老師和學(xué)生的共同學(xué)習(xí)，老師不再一味將知識灌輸式傳授給學(xué)生。 可結(jié)合超星學(xué)習(xí)通活動區(qū)，如搶答、選人、討論等一系列有趣的學(xué)習(xí)活動，做到當(dāng)堂課及時反饋，有效提升在線學(xué)習(xí)參與度[11]。

5.3 學(xué)生課下自學(xué)，節(jié)省課上時間

充分安排好課下時間資源，新的教學(xué)模式打破了以往老師在講臺講授、 學(xué)生在下面填鴨式的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，就是將知識輸入的過程合理安排在課下，對接受能力較強的學(xué)生在較短時間完成知識的學(xué)習(xí)，充分利用了課下的時間資源，使課上對問題的答疑解惑和深入探究達到教學(xué)效果的最大化；對于學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生可以通過對教學(xué)微視頻等學(xué)習(xí)資源的反復(fù)觀看來強化對知識的掌握和理解，為課中學(xué)習(xí)做好鋪墊。

5.4 學(xué)習(xí)方式靈活，增強團隊協(xié)作

OBE 理念下的BOPPPS 教學(xué)模式給予學(xué)生查缺補漏的靈活性，針對該課程知識點多，易混淆、尤其儀器檢測原理的相關(guān)抽象的知識， 加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)理解難度。 面臨著教學(xué)存在的痛點，一是學(xué)生自己合理安排學(xué)習(xí)時間和內(nèi)容會更好地調(diào)動學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性，營造自主學(xué)習(xí)的良好環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生高效學(xué)習(xí)、思考問題、解決實際操作問題的能力， 也可有效提高實踐能力；二是網(wǎng)絡(luò)課堂的建設(shè)、信息技術(shù)的融入、賽教融合和同伴學(xué)習(xí)等策略也為學(xué)生主動學(xué)習(xí)帶來新鮮感，如借助超星學(xué)習(xí)通，通過布置“制作視頻作品、編寫知識點口訣“2次分組任務(wù)，按要求規(guī)定時間完成任務(wù)后將作品展示并進行教師評價、組間互評、組內(nèi)互評及自評，讓學(xué)生動起來，增強團隊協(xié)作精神[12]。

6 結(jié)語

“OBE”與“BOPPPS”因其獨特的教學(xué)方式和良好的效果已經(jīng)逐步走入課堂并成為近年來關(guān)注的熱點。結(jié)合臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)本身的特點， 該課題剖析了將“OBE”與“BOPPPS”引入臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)課堂教學(xué)的可行性和必要性，探索了“OBE+BOPPPS”教學(xué)模式在臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用的具體方案。

在基于BOPPPS 教學(xué)模式下超星學(xué)習(xí)通的混合式教學(xué)實施過程中，根據(jù)課前、課中、課后各教學(xué)環(huán)節(jié)，采用過程評價和終結(jié)評價相結(jié)合，教師評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評相結(jié)合，全方位、多角度考核學(xué)生學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)效果。 與傳統(tǒng)面對面教學(xué)相比，新的教學(xué)改革有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、解決問題、團隊協(xié)助能力的提升。

綜上所述，這場信息技術(shù)陪伴下“新常態(tài)“的教學(xué)變革，充分反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，又能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)相長，與學(xué)生共同進步。 為教學(xué)的改革與探索提出了新的挑戰(zhàn)，成為教師學(xué)習(xí)新技術(shù)，認知新領(lǐng)域的有利契機，為教學(xué)的改革與探索提出了新的挑戰(zhàn)。