超聲科規(guī)培教學(xué)中運(yùn)用多元化教學(xué)法的效果研究

李秀橋，姜靜，彭科，付強(qiáng)

1.湘潭市中心醫(yī)院超聲科，湖南湘潭 411100；2.湘潭市中心醫(yī)院科研教學(xué)部，湖南湘潭 411100；3.湘潭市中心醫(yī)院疼痛科，湖南湘潭 411100

超聲科是醫(yī)院重要技術(shù)部門， 主要負(fù)責(zé)人體組織、器官、臟器、腫塊、血管、器官功能等診斷檢查工作[1-2]。診斷原理主要是利用超聲作為介質(zhì)來檢查人體內(nèi)部臟器的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲，以此反映局部病變情況[3-4]。規(guī)培醫(yī)師為未來從事超聲科工作的主要人員，雖進(jìn)行過高等學(xué)府系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，但未進(jìn)行過臨床實(shí)踐，在為患者進(jìn)行超聲診斷服務(wù)時(shí)，極易出現(xiàn)疏漏之處，影像診斷結(jié)果，不利于后期治療工作，故需要采取合適的教學(xué)方式，幫助規(guī)培醫(yī)師熟悉工作內(nèi)容，掌握專業(yè)技能[5-7]。不同的教學(xué)方式有不同的教學(xué)效果。湘潭市中心醫(yī)院超聲科運(yùn)用多元化教學(xué)法， 該文就其該文選取2018 年1 月—2022 年1 月 效果進(jìn)行研究探討， 接收的30 名規(guī)培對(duì)象，對(duì)其現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取湘潭市中心醫(yī)院超聲科接收的30 名規(guī)培對(duì)象。以雙色球法分為參比組、觀察組，各15 名。參比組中男3 名，女12 名；年齡23~26 歲，平均（24.53±2.27）歲。觀察組中男4 名，女11 名；年齡23~26 歲，平均（24.48±2.29）歲。 兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法，主要是由教學(xué)老師講解超聲科工作內(nèi)容和理論知識(shí)， 進(jìn)行超聲科儀器操作演練，讓規(guī)培對(duì)象在旁觀察學(xué)習(xí)，自行理解記憶，并在規(guī)培期結(jié)束前1 個(gè)星期進(jìn)行教學(xué)考核和效果滿意度評(píng)價(jià)，便于查缺補(bǔ)漏，為日后學(xué)習(xí)和教學(xué)作準(zhǔn)備。

觀察組運(yùn)用多元化教學(xué)法。 詳細(xì)教學(xué)內(nèi)容如下：①CBL 教學(xué)法。教學(xué)老師需要先熟悉該院教學(xué)大綱和超聲科規(guī)章制度，制訂科學(xué)的教學(xué)方案，明確教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)重點(diǎn)，找尋相關(guān)典型案例，做好教學(xué)準(zhǔn)備工作；教師在課堂上發(fā)放準(zhǔn)備好的案例，如腕管綜合征，與規(guī)培對(duì)象共同學(xué)習(xí)此疾病常見表現(xiàn)和檢查方式，并找出與超聲科有關(guān)的問題，如診斷前需要核對(duì)內(nèi)容、超聲影像學(xué)圖像特點(diǎn)等，對(duì)此進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)規(guī)培對(duì)象的臨床思維能力。②PBL 教學(xué)法。教師需要在分析典型案例后，找出在課堂上未解決的問題和擴(kuò)展問題，給予其充足課下時(shí)間，讓其自行翻找圖書和資料，明確科學(xué)的解決方案，以此訓(xùn)練規(guī)培對(duì)象的自主學(xué)習(xí)能力；在下次課上進(jìn)行方案展示，讓規(guī)培對(duì)象互相交流心得、各抒己見，最后由教學(xué)老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和歸納總結(jié)，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖，便于課后回顧分析，提高教學(xué)質(zhì)量。③情景模擬教學(xué)法。在規(guī)培對(duì)象具有一定的理論基礎(chǔ)后，教學(xué)老師需要為其安排情景模擬訓(xùn)練，結(jié)合課上安排的典型案例，合理分配扮演角色，幫助規(guī)培對(duì)象熟悉超聲科診斷工作流程和儀器使用方式，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提升規(guī)培對(duì)象專業(yè)水平。 此外，教師需要帶領(lǐng)規(guī)培對(duì)象學(xué)習(xí)如何閱片，并根據(jù)超聲圖像開具科學(xué)診斷，為日后工作提供準(zhǔn)確參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組對(duì)象教學(xué)后的教學(xué)成績(jī)、工作能力、效果滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 ①教學(xué)成績(jī)包括超聲科理論教學(xué)成績(jī)、超聲科操作教學(xué)成績(jī)等，評(píng)估工具為教學(xué)老師自擬試卷和操作內(nèi)容，0~100 分，分值越高表示教學(xué)成績(jī)?cè)礁摺I(yè)素養(yǎng)越好。 ②工作能力包括對(duì)話交談能力、應(yīng)急處理能力、閱片診斷能力、安全防護(hù)能力（包括醫(yī)療安全和個(gè)人安全）等，評(píng)估工具為該次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分值0~25 分，分值越高表示工作能力越強(qiáng)。 ③教學(xué)滿意度主要是對(duì)教學(xué)老師的教學(xué)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)工具為該次研究自擬調(diào)查問卷，90~100 分為完全滿意，70~89 分為部分滿意，0~69 分為不滿意。效果滿意度=完全滿意度+部分滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組規(guī)培對(duì)象教學(xué)成績(jī)對(duì)比

觀察組教學(xué)成績(jī)高于參比組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組規(guī)培對(duì)象教學(xué)成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組規(guī)培對(duì)象教學(xué)成績(jī)對(duì)比[（±s），分]

組別超聲科理論教學(xué)成績(jī) 超聲科操作教學(xué)成績(jī)觀察組（n=15）參比組（n=15）t 值P 值95.48±4.22 90.42±5.18 2.933 0.006 95.51±4.25 90.44±5.21 2.920 0.006

2.2 兩組規(guī)培對(duì)象工作能力對(duì)比

觀察組工作能力高于參比組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組規(guī)培對(duì)象工作能力對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組規(guī)培對(duì)象工作能力對(duì)比[（±s），分]

組別對(duì)話交談能力應(yīng)急處理能力閱片診斷能力安全防護(hù)能力觀察組（n=15）參比組（n=15）t 值P 值23.46±1.19 20.68±2.91 3.424 0.001 23.47±1.20 20.69±2.93 3.400 0.002 23.52±1.24 20.71±2.95 3.400 0.002 23.51±1.23 20.70±2.94 3.414 0.002

2.3 兩組規(guī)培對(duì)象對(duì)教學(xué)滿意度對(duì)比

觀察組教學(xué)后的完全滿意、部分滿意、不滿意分別有7 名、8 名、0 名，效果滿意度為100.00%。 參比組教學(xué)后的完全滿意、 部分滿意、 不滿意分別有4 名、5 名、6名，效果滿意度為60.00%。 觀察組高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.500，P=0.006）。

3 討論

超聲科屬于醫(yī)院重要組成部分，是利用超聲診斷設(shè)備進(jìn)行檢查的主要場(chǎng)所[8-9]。此科室工作質(zhì)量的好壞與后期治療效果息息相關(guān)。規(guī)培醫(yī)師是未來從事超聲科工作的主力軍，需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)方式，縮短工作流程熟悉時(shí)間，增強(qiáng)工作能力，便于更好地為患者進(jìn)行超聲科診斷服務(wù)[10-13]。以往常運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教學(xué)老師為課堂主導(dǎo)， 規(guī)培對(duì)象聽取教師講解超聲科專業(yè)知識(shí)，觀察教師超聲科操作演練， 但此法課堂活躍氛圍不高，師生互動(dòng)較少，規(guī)培對(duì)象易出現(xiàn)疑惑之處，長(zhǎng)此以往未得到正確解惑，影響日后相關(guān)工作質(zhì)量，教學(xué)效果不理想[14-15]。多元化教學(xué)法是一種理想的教學(xué)方式，主要包括CBL 教學(xué)法、PBL 教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等方式，其中CBL 教學(xué)法是從臨床病例入手，結(jié)合臨床和實(shí)際應(yīng)用以啟示性教學(xué)為方法的教學(xué)模式；PBL 教學(xué)法是從問題入手不斷實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的教學(xué)方式；情景模擬教學(xué)法是指在教師給定的特定場(chǎng)景中進(jìn)行角色扮演，以此熟悉工作內(nèi)容，鍛煉工作能力的教學(xué)方法[16-20]。經(jīng)過上述教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，有效豐富規(guī)培對(duì)象超聲科理論知識(shí)，增強(qiáng)操作能力，培養(yǎng)臨床思維能力和自主學(xué)習(xí)能力，鍛煉相關(guān)工作能力，為日后服務(wù)患者做好準(zhǔn)備，教學(xué)價(jià)值較高。

該研究表明，觀察組教學(xué)后的超聲科理論教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?5.48±4.22）分、超聲科操作教學(xué)成績(jī)?yōu)椋?5.51±4.25）分均高于參比組（P＜0.05），說明運(yùn)用多元化教學(xué)法能夠提升規(guī)培對(duì)象的專業(yè)理論認(rèn)知， 提高其專業(yè)操作能力，為日后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 觀察組對(duì)話交談能力為（23.46±1.19）分、應(yīng)急處理能力為（23.47±1.20）分、閱片診斷能力為（23.52±1.24）分、安全防護(hù)能力為（23.51±1.23）分均高于參比組（P＜0.05），說明運(yùn)用多元化教學(xué)法能夠鍛煉規(guī)培對(duì)象的對(duì)話交談能力和應(yīng)急處理能力，增加患者信任感，形成良好醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)，能夠增強(qiáng)規(guī)培對(duì)象的閱片診斷能力和安全防護(hù)能力，便于更好的為患者開具影像學(xué)診斷，為臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。 觀察組效果滿意度為100.00%高于參比組的60.00%（P＜0.05），說明應(yīng)用多元化教學(xué)法能夠提升效果滿意度，且已經(jīng)得到規(guī)培對(duì)象的普遍認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)超聲科規(guī)培對(duì)象應(yīng)用多元化教學(xué)法的效果較好，能夠提升規(guī)培對(duì)象專業(yè)水平，鍛煉其工作能力，提高教學(xué)服務(wù)質(zhì)量。