人性化管理對心內科護理人員工作倦怠感的影響

張珂

山東健康集團淄博醫院心內科，山東淄博 255120

近年隨我國醫療技術的不斷完善，民眾對醫療服務質量也提出新要求。護理作為醫療服務體系中的重要組成部分，優質人性化的護理管理不僅可幫助患者加快康復進程，還可有效提高醫院自身影響力與競爭力[1-2]。 心內科為醫院的重要科室，存在護理工作繁瑣、任務重等特點，加之患者住院期間因生理、心理等因素影響，會進一步提高護理要求，長此以往，護理人員易產生工作倦怠感及強烈的心理壓力， 繼而進一步影響身心健康，導致降低工作質量及效率，對個人、科室的發展形成不利因素[3-4]。有效的護理管理可將護理人員的工作積極性提高、調動，人性化管理加強了護理管理的深度與廣度，專業、人性化管理方式從各個方面對護理人員進行激勵與培養，繼而在促進個人發展的同時提升護理質量，降低工作倦怠感[5]。 選取2018 年9 月—2020 年10 月該院心內科就職的34 名護理人員， 該研究旨在探究人性化管理在心內科護理人員工作倦怠感中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院心內科就職的34 名護理人員。 以隨機投擲法分為對照組和觀察組，各17 名。對照組中男女比例為2:15；年齡20~31 歲，平均（25.5±3.0）歲；工作年齡2~11 年，平均（6.5±3.1）年；學歷：本科9 名、大專8 名。 觀察組中男女比例為1:16；年齡21~32 歲，平均（26.5±3.5）歲；工作年齡3~12 年，平均（7.5±3.2）年；學歷：本科10名、大專7 名。兩組護理人員一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理模式， 內容包括科室培訓、考核，定期總結護理工作，進行查缺補漏。 觀察組在對照組基礎上，聯合人性化管理，措施如下。

①建立完善制度： 依據科室特點制訂完善規章制度，其中包含教育培訓、護理職責、查房制度、質量評估、獎懲原則等內容。明確各科室的護理流程，確定責任制、分層管理制。 遇到問題可逐層上報進行解決，將科室護士長能動性充分發揮，提高解決問題的執行能力，嚴格按照護理工作的流程執行，有章可循，明確每位護理人員的護理工作、目的。

②建立考評體系： 制訂完善的護理質量檢查表格，完善質控檢查制度，每月進行分析與總結，采取日常考核、季度考核形式對每位護理人員工作進行查驗，將考核成績記錄在個人培訓檔案中，并與績效、晉升、年終獎金等相關事宜進行掛鉤，提高護理人員的重視度。

③設定繼續教育模式： 在科室內設定教育獎金，鼓勵低學歷、 低職稱護理人員通過自學考試或是成人教育，繼續進行深造與學歷，以便提升自身職稱與學歷，增強自身自主學習的積極性，穩定人才隊伍。

④臨床教學，提高能力：定期向護理人員實施系統全面的科室相關知識，其中包括心理、溝通技巧、疾病護理等內容，同時落實臨床教學，落實“老帶新”學習方式，提高自身護理技能；加強自身心理素質，科室內建立心理咨詢門診、宣泄室，每月組織相關培訓、講座，將自身心理素質建設加強，令護理人員在日常工作中可理性接納工作中出現正性、負性情緒，并合理宣泄。

⑤分配權利、制訂獎勵制度：依據層級制度合理分配各項權利，防止護理領導工作中的繁瑣與雜亂，此外讓普通護理人員充分發揮自身能力， 提高工作熱情；依據個人實際情況、崗位特征進行合理調動安排，以便減少競爭壓力；及時更新進修、職稱晉升、評優等職業的發展信息，信息公開透明，進一步促進良性競爭；體現人性化管理理念，激勵為主，防止出現懲罰過重增加護理人員的壓力，對科研成果、全勤等成就給予資金獎勵，增強其上進心。

⑥人文關懷：依據科室需求、護理人員實際情況進行科學排班，防止任務過重增加壓力，人性化安排節假日安排、請假制度等。 營造溫馨工作環境，從多個方面、角度理解護理人員，耐心傾聽訴求，及時解決工作、生活問題；加強溝通交流，為晚班護理人員提供早點等。積極參與醫院文娛互動，勞逸結合，豐富護理人員的業余生活，輕松工作。

1.3 觀察指標

①工作倦怠情況，采用中文版職業倦怠量表（MBIGS）修訂版評估，包括情緒耗竭（EP）9 個條目、去個性化（DP）5 個條目、個人成就感低落（PA）8 個條目，每個條目0~6 分，倦怠情況與分數呈正比；②管理滿意度，采用該院自制評分表，共5 個維度，滿意度與分數呈正比。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件處理數據， 符合正態分布的計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員MBI-GS 評分比較

管理前，兩組MBI-GS 評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；管理后，觀察組MBI-GS 評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員MBI-GS 評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理人員MBI-GS 評分比較[（±s），分]

組別EP DP PA觀察組（n=17）管理前管理后t 值P 值對照組（n=17）管理前管理后t 值P 值29.48±4.12 16.29±2.28 2.185 0.015 15.71±1.12 6.49±0.87 5.438＜0.001 47.41±3.69 26.04±1.87 11.888＜0.001 t 管理前組間值P 管理前組間值t 管理后組間值P 管理后組間值30.61±4.16 22.84±3.29 2.349 0.010 0.108 0.457 4.581＜0.001 15.75±1.16 10.02±0.96 3.026 0.001 0.046 0.482 2.461 0.008 47.21±3.72 35.89±2.84 8.303＜0.001 0.192 0.424 3.629＜0.001

2.2 兩組護理人員管理滿意度評分比較

觀察組管理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員管理滿意度評分比較[（±s），分]

表2 兩組護理人員管理滿意度評分比較[（±s），分]

組別觀察組（n=17）對照組（n=17）t 值P 值本職工作18.34±0.17 15.16±0.69 2.813＜0.001職業環境職業展望18.65±0.22 15.32±0.75 17.566＜0.001 18.96±0.11 15.89±0.84 14.941＜0.001團隊合作 總體滿意度18.76±0.32 15.99±0.53 18.447＜0.001 19.05±0.14 15.71±0.89 15.285＜0.001

3 討論

在醫療活動中護理工作屬于重要環節，隨著近年生活、物質水平的不斷提升，人們對于護理質量也提高了期望值，而護理人員作為醫療服務的執行者，在患者治療、康復的過程中占據重要作用[6]。 但現狀中，護理人員工作強度大、風險高及待遇差等因素影響，會增加其生理、心理壓力，從而導致出現職業倦怠，對其工作熱情、護理質量形成負面影響。常規護理管理對于護理工作效率提升效果甚微[7]。人性化管理是以提高護理質量，建設人性化管理為目的全新管理方法，不僅可將傳統管理的分離層面打破，還可實現全面完整的管理。研究顯示，人性化管理模式可幫助護理人員積極面對工作壓力、負性情緒，便于科室的進一步管理。該次研究結果發現，人性化管理可有效緩解護理人員出現的工作倦怠，是臨床可推行的有效管理模式[8-9]。

職業倦怠主要是在繁重工作中呈現的疲勞、身心耗竭的一種狀態，在個體無法適應相應工作壓力的同時可形成一定極端反應，這其中涉及情感、行為、態度的衰竭[10]。 護理人員工作相對繁重，且伴隨患者、家屬對護理服務質量的不斷提升， 護理人員其壓力也會隨之提升，故而形成工作倦怠的可能性十分高。 同時，在工作倦怠下也會影響護理人員情緒，間接提升護理不良事件的發生率，及降低滿意度的現象。心內科護理人員工作繁重，長此以往會產生工作倦怠感，導致出現個體自身及組織單位的負面影響[11]。 該研究結果顯示，觀察組工作倦怠感低于對照組；管理滿意度高于對照組（P＜0.05），由此說明，人性化管理可有效激發護理人員工作熱情，消除消極情緒，排解工作倦怠感。分析原因可知：①人性化管理通過管理制度的完善， 促使科室工作變得有章可循，同時各環節流程間接清晰， 一定程度降低了工作強度，提高工作效率；②通過職業素質、修養的進修，進一步培養護理人員的服務意識， 促使在工作中獲得成就感，提升自我價值，降低意志不堅定帶來的壓力；③通過人才培養幫助護理人員擁有更熟練技能，在工作中更得心應手，知識儲備、學科眼界的擴展幫助護理人員對學科發展更具信心，調動自身工作積極性；通過人文關懷、心理支持促使護理人員及時調整情緒、自我釋壓，防止工作中出現負性情緒，理性與患者溝通，降低糾紛發生率，提高護理質量。 與此同時，通過合理的權利分配促使護理人員在崗位可充分發揮自我能力， 同時增加獎勵內容，減少懲罰力度，通過經濟獎勵等措施鼓勵護理人員提高自身能力，積極應對工作壓力，緩解工作倦怠感。

綜上所述，人性化管理對于心內科護理人員工作倦怠感具有實施價值，可緩解工作倦怠感，同時提升管理滿意度，獲取認可、信任。