BOPPPS+CBL 教學模式在超聲診斷學實踐教學中的應用效果

萬蓉，曾蘭芬，卓文杏，蔡麗珊

廣州中醫藥大學第一附屬醫院超聲科，廣東廣州 510405

超聲診斷學為輔助臨床學科的一種學科，可以為臨床醫生提供相關影像學診斷結果，便于推斷患者患病情況，為臨床診斷工作提供重要依據[1]。對超聲科實習生來講，臨床帶教是將其從學生身份過渡為專業從業人員的重要階段，良好的臨床帶教手段更加有助于提升實習生學習質量，保障后續工作能穩步開展[2-3]。 但傳統帶教方法都是以教師為中心，學生學習缺乏主動性，因此效果并不理想。BOPPPS+CBL 教學模式是目前臨床中新穎的教學方法，其中BOPPPS 教學模式主要采取以模塊化為單位的教學手段，根據不同階段制訂并實施相應的教學計劃；CBL 教學模式主要采取以案例為基礎的教學方法，更有助于增強學生學習熱情[4-5]。 該文為深入探討其使用價值，對2021 年1—12 月于該院超聲科見習的60名實習生實施研究。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院超聲科見、實習的60 名實習生，遵循時間先后順序將其進行分組，對照組30 名（2021 年1—6月）、觀察組30 名（2021 年7—12 月）。 對照組中男10名，女20 名；年齡21~25 歲，平均（23.25±1.03）歲。 觀察組中男11 名，女19 名；年齡21~26 歲，平均（23.32±1.11）歲。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規教學模式。根據教學大綱制訂教學計劃，事先準備典型教學病例，按照教學計劃相關內容開展教學工作。在教學期間以預習的方式引導學生初步了解理論知識、相關實操步驟等，并耐心解答其所提出的問題，于帶教工作完成后總結其中的優缺點。

觀察組應用BOPPPS+CBL 教學模式。 于教學工作開展前，提前將超聲科中典型病例及不典型病例進行整理，制定教學計劃。根據BOPPPS 教學模式的主要特點，將該次教學工作劃分為6 個階段：①導言階段。 結合教學內容，將既往學過的超聲診斷相關知識同即將學習的內容相結合，由淺及深引導學生認識到該次學習的應用價值及重點內容。②學習目標。結合教學大綱，為學生確定此次學習目標，并將教學過程中會出現的難點、重點予以強調。 ③前測階段。 帶教老師以啟發式或問卷提問的方式對所有學生基礎知識掌握情況進行了解，更有助于及時調整后續教學計劃。④參與式學習。根據CBL 教學模式的主要特點， 帶領學生完成經典病例的討論工作，并引導其完成超聲檢查的各項操作內容。 在此過程中需將學生存在的問題及時糾正，確保所有操作流程更加標準規范。 引導學生通過自主查閱文獻、教材的方式相互討論收集到的結果，以小組討論的形式做出進一步分析總結，確保其印象更加深刻。⑤后測階段。由帶教老師或實習生針對前測階段的問題進行解答及更正，并將學生在討論過程中出現的問題作為后測階段教學工作開展的重點內容。充分掌握學生在此次教學中的學習效果，以便后續教學計劃得到科學改進。⑥總結階段。帶教老師指導學生總結歸納此次學習的相關內容， 并將重點、難點內容做出進一步強化，經反思、整理后，確保所有教學內容得到延伸應用。

1.3 觀察指標

對兩組考核成績實施對比分析。該指標內容包括基礎知識、臨床操作、病例分析3 部分，各項評分分別為0~40 分、0~20 分、0~40 分，總分為0~100 分。

對兩組教學質量評分實施對比分析，該指標內容包括帶教效果、帶教方法、帶教內容、帶教態度四部分，各項內容的評分均為0~25 分，總分為0~100 分。

對兩組教學滿意度實施對比分析。該指標主要是以問卷調查的方式評定獲取，于教學工作完成后向實習生發放科室自制滿意度問卷調查表，以匿名填寫的方式回答問卷中的相關題目，總分100 分。 90~100 分為十分滿意，70~89 分為一般滿意，0~69 分為不滿意。 總滿意度=十分滿意占比+一般滿意占比。

對兩組教學效果實施對比分析。 包括團隊協作能力、臨床思維能力、提升學習興趣、自主學習能力。 各項指標評分為0~100 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件分析數據， 符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績對比

觀察組各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組實習生考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組實習生考核成績對比[（±s），分]

組別基礎知識臨床操作觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值36.53±1.24 30.26±1.12 20.552＜0.001 15.44±2.16 11.62±2.22 6.754＜0.001 35.44±1.50 29.82±1.45 14.754＜0.001病例分析 總分93.17±2.95 86.89±2.57 8.791＜0.001

2.2 兩組實習生教學質量評分對比

觀察組各項教學質量評分相較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組實習生教學質量評分對比[（±s），分]

表2 兩組實習生教學質量評分對比[（±s），分]

組別帶教效果帶教方法觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值23.22±1.57 19.51±2.06 7.845＜0.001 23.17±1.25 18.86±2.23 9.234＜0.001 22.24±1.03 19.05±2.18 7.246＜0.001帶教內容 帶教態度23.26±1.07 19.67±2.25 7.892＜0.001

2.3 兩組實習生教學滿意度對比

觀察組教學總滿意度96.67%明顯高于對照組73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組實習生教學滿意度對比[n（%）]

2.4 兩組實習生教學效果對比

觀察組教學效果各項指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 兩組實習生教學效果對比[（±s），分]

表4 兩組實習生教學效果對比[（±s），分]

組別團隊協作能力臨床思維能力觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值23.20±1.55 19.51±2.08 7.791＜0.001 23.17±1.25 18.80±2.24 9.330＜0.001提升學習興趣自主學習能力23.28±1.09 19.67±2.48 7.299＜0.001 22.26±1.08 19.04±2.10 7.468＜0.001

3 討論

超聲診斷學屬于一門實踐性極強的學科，其診斷結果往往可以輔助臨床醫生推斷患者患病情況[6-7]。為進一步提升超聲科實習生的專業技能，確保其在實際工作中能發揮出最大價值，通常需要加強臨床帶教工作[8-9]。 傳統教學方式是一種以帶教老師為核心，學生被動接受知識為主， 該方法往往會出現學生學習主動性不足的問題，整體教學效果存在很多不足[10]。

隨著教學模式的不斷更新發展，BOPPPS+CBL 教學模式開始廣受關注，并在實際應用中發揮出諸多積極作用。其中BOPPPS 教學模式在應用過程中會以學生為中心，并通過模塊化為單位的教學方式增強其學習熱情及學習興趣，對教學效率的提升起到諸多積極作用[11]。CBL教學模式在實施過程中主要采取以案例為基礎的教學手段， 使學生深入了解超聲診斷學的相關知識內容，并進一步提升其學習主動性[12]。 在該研究中，觀察組基礎知識（36.53±1.24）分、臨床操作（15.44±2.16）分、病例分析（35.44±1.50）分、總分（93.17±2.95）分均高于對照組（30.26±1.12） 分、（11.62±2.22） 分、（29.82±1.45） 分、（86.89±2.57）分（P＜0.05）；同李佳等[13]報道中結果一致。進一步分析原因：BOPPPS 教學模式在應用的過程中將教學工作劃分為6 個教學模塊，包括引入、目標、前測、參與式學習、后測、總結。通過該方式能提升學生的學習熱情，引導其了解學習的主要目標，以測試的方式對學生學習興趣進行了解，以參與式學習的方式鼓勵學生積極參與其中，實現深入學習的目的。 在后測及總結階段對教學效果做出評估與總結，另通過適當延伸知識點等方式鞏固強化所學知識[14-15]。 CBL 教學模式是以案例為教學內容，列舉臨床中的典型或非典型案例，提升學生實踐能力，二者結合后的教學效果更為突出。 該研究中觀察組教學質量、教學滿意度及教學效果均優于對照組（P＜0.05）。 再次驗證該教學方法的可行性。

綜上所述，在超聲診斷學實踐教學中實施BOPPPS+CBL 教學模式，可以顯著提升教學質量，對促進實習生自主學習能力、團隊協作能力等指標的提升具有諸多積極意義。