行為護理干預對慢性精神分裂患者認知功能的作用分析

趙月琦 (吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院神經(jīng)康復科，吉林 四平 136000)

慢性精神分裂癥為精神科常見的易反復發(fā)作的精神障礙疾病，其可對患者及其家庭、社會帶來嚴重影響[1]。同時，有研究還顯示，精神分裂癥患者易出現(xiàn)認知功能降低情況，尤其是發(fā)病期間，患者感官、思維、情感交流方面均伴有認知障礙，不利于患者生活與工作，因此更需強化患者治療，以改善患者認知障礙，提高患者生活質(zhì)量[2]。目前，臨床多予以慢性精神分裂癥患者抗精神類藥物治療，但療效有限，并不利于患者認知功能恢復，且易復發(fā)[3]。基于此，本研究以收治的86例慢性精神分裂癥患者為研究對象，探究行為護理干預對慢性精神分裂患者認知功能的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2019年10月～2020年10月我院診治的86例慢性精神分裂癥患者為研究對象，隨機分為參照組與觀察組各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡35～60歲，平均(46.83±5.31)歲；病程1～10年，平均(5.22±0.76)年。參照組男24例，女19例，年齡36～59歲，平均(46.95±5.47)歲；病程1～10年，平均(5.39±0.84)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具有可比性。納入標準：我院醫(yī)學倫理委員會對本研究已批準、同意；確診為慢性精神分裂癥；知情、同意本研究。排除標準：肝臟功能異常者；精神異常者；中途退出者；臨床資料不全者。

1.2方法：參照組行常規(guī)護理，即：遵醫(yī)囑予以患者護理干預。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用行為護理干預，即：護理人員先行了解患者病情、治療方法，并告知患者及家屬精神分裂癥病因、治療方法及效果等，強化患者及家屬對精神分裂癥相關(guān)知識的認知度。同時，結(jié)合患者發(fā)病后的表現(xiàn)予以個性化行為糾正，即對患者飲食、習慣及睡眠等予以糾正，確保患者保持正確的生活習慣。同時，還可經(jīng)豐富多樣的活動及情景模式創(chuàng)建等為患者院后回歸社會做好準備，目的在于提高患者適應(yīng)能力。此外，還應(yīng)多與患者溝通，掌握患者心理狀況變化情況，再結(jié)合患者發(fā)病情況，制定詳細的心理護理，比如糾正患者對精神類疾病無法治愈的錯誤認知等，提高患者治療信心與配合度，還可經(jīng)成功案例分享等使患者認識到高度配合治療并控制自身行為就有回歸正常生活的可能。

1.3觀察指標：比較兩組認知功能、癥狀及生活質(zhì)量情況。認知功能經(jīng)精神分裂癥認知功能成套測驗系統(tǒng)(MCCB)進行評價，內(nèi)含言語流暢、視覺記憶、持續(xù)操作、情緒管理、語言記憶等方面，認知功能與分值呈負相關(guān)。癥狀經(jīng)陰性、陽性癥狀量表(PANSS)進行評價，內(nèi)含30項目，分值與癥狀呈負相關(guān)。生活質(zhì)量經(jīng)生活質(zhì)量量表(SF-36)進行評定，內(nèi)含生理功能、軀體運動、社會功能、心理功能等方面，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者認知功能比較:干預前，兩組認知功能各項評分相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后，兩組認知功能各項評分均比干預前低，且觀察組比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者認知功能比較分，n=43)

2.2兩組患者PANSS評分比較：干預前，兩組PANSS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。干預后，兩組PANSS評分比干預前低，且觀察組比參照組低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者PANSS評分比較分,n=43)

2.3兩組患者生活質(zhì)量評分比較：與參照組比較，觀察組生活質(zhì)量各項評分更高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較分,n=43)

3 討論

精神分裂癥患者的主要癥狀為認知功能障礙，同時認知功能障礙也是精神分裂癥患者病情遷延不愈、反復發(fā)作的主因[4]。有研究顯示，精神分裂癥患者除伴有陰性、陽性癥狀外，還伴有語言、記憶、情緒及注意力方面的認知功能障礙，因此臨床認為，在予以精神分裂癥患者相關(guān)癥狀治療時，也應(yīng)考慮認知功能障礙治療[5]。目前，臨床多予以精神分裂癥患者抗精神類藥物治療，其雖在改善患者陽性、陰性癥狀上具有一定效果，但在改善患者認知功能上收效甚微。近年來，臨床經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，相比其他類型精神類疾病，慢性精神分裂癥患者經(jīng)適當行為護理干預即可恢復正常生活，即有效的護理干預利于慢性精神分裂癥患者病情及認知功能改善。

本研究顯示，行為護理干預可在一定程度上改善慢性精神分裂癥患者認知功能，提高患者生活質(zhì)量。分析原因為行為護理為新型護理模式之一，其可強化患者正確行為，以此提高患者預后。本研究中采取的行為護理干預主要內(nèi)容為經(jīng)積極、健康的教育強化患者對精神分裂癥發(fā)病誘因、治療方法、預后知識的掌握，并使患者知曉錯誤認知與行為，促使患者樹立正確信念，再予以錯誤行為糾正與指導，以利于患者逐漸養(yǎng)成良好行為。同時，予以患者心理護理，目的在于提高患者主動配合性，增強患者治療信心，以利于病情快速改善。

綜上所述，予以慢性精神分裂癥患者行為護理干預效果確切，有利于改善患者的認知功能與臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。