種植體周圍骨吸收影響因素研究進展

馬寒夕，栗興超 (河北醫科大學口腔醫學院口腔醫院口腔頜面外科 河北省口腔醫學重點實驗室，河北 石家莊 050017)

隨著現代生活水平的不斷提高，種植修復已成為牙列缺損或缺失患者的首要選擇。與傳統的局部固定義齒相比，種植牙不僅美觀、效果好，而且不損傷鄰牙、咀嚼效率高。無論是從種植技術的發展還是種植手術的成熟度來講，種植牙都有著較為顯著的優點和良好的成功率。有研究指出種植體10～20年的累及存活率已達到了94.6%[1]。Albrektsson等[2]早在1981年就提出了種植體成功與宿主、種植體及手術方法等有著密不可分的關系。近年來，關于種植體與其周圍骨組織的吸收程度成為了種植手術后觀察的重點。而種植體周圍的骨吸收量是影響種植體長期穩定性和成功率的主要因素[3]。本文就種植體周圍骨組織吸收的研究進展做一綜述。

1 宿主因素

1.1牙周炎:由于日常口腔衛生控制不良以及其他不良口腔習慣，導致大量牙菌斑堆積，致使牙周炎的發生。同時有研究表明，種植體齦溝液中的炎細胞是種植體周圍早期炎性反尖因子的來源，并通過介導異常的免疫反應，從而引起種植體周圍骨組織的吸收和軟組織的炎性反應[4]。因此，測量種植體齦溝液中的炎性細胞水平可用于早期診斷種植體周圍炎發生的指標。并且牙周炎患者多為以厭氧菌為主的多種細菌混合感染，其中牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體等可在深牙周袋內檢測出，而這些細菌的存在與種植體周圍炎的發生密切相關。……