種植體周圍骨吸收影響因素研究進(jìn)展

馬寒夕，栗興超 (河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院口腔頜面外科 河北省口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，河北 石家莊 050017)

隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高，種植修復(fù)已成為牙列缺損或缺失患者的首要選擇。與傳統(tǒng)的局部固定義齒相比，種植牙不僅美觀、效果好，而且不損傷鄰牙、咀嚼效率高。無(wú)論是從種植技術(shù)的發(fā)展還是種植手術(shù)的成熟度來(lái)講，種植牙都有著較為顯著的優(yōu)點(diǎn)和良好的成功率。有研究指出種植體10～20年的累及存活率已達(dá)到了94.6%[1]。Albrektsson等[2]早在1981年就提出了種植體成功與宿主、種植體及手術(shù)方法等有著密不可分的關(guān)系。近年來(lái)，關(guān)于種植體與其周圍骨組織的吸收程度成為了種植手術(shù)后觀察的重點(diǎn)。而種植體周圍的骨吸收量是影響種植體長(zhǎng)期穩(wěn)定性和成功率的主要因素[3]。本文就種植體周圍骨組織吸收的研究進(jìn)展做一綜述。

1 宿主因素

1.1牙周炎:由于日常口腔衛(wèi)生控制不良以及其他不良口腔習(xí)慣，導(dǎo)致大量牙菌斑堆積，致使牙周炎的發(fā)生。同時(shí)有研究表明，種植體齦溝液中的炎細(xì)胞是種植體周圍早期炎性反尖因子的來(lái)源，并通過(guò)介導(dǎo)異常的免疫反應(yīng)，從而引起種植體周圍骨組織的吸收和軟組織的炎性反應(yīng)[4]。因此，測(cè)量種植體齦溝液中的炎性細(xì)胞水平可用于早期診斷種植體周圍炎發(fā)生的指標(biāo)。并且牙周炎患者多為以厭氧菌為主的多種細(xì)菌混合感染，其中牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體等可在深牙周袋內(nèi)檢測(cè)出，而這些細(xì)菌的存在與種植體周圍炎的發(fā)生密切相關(guān)。……