英夫利西單抗聯(lián)合硫唑嘌呤對(duì)中重度炎性反應(yīng)性腸病臨床效果、營養(yǎng)狀況及對(duì)CRP、ESR、TNF-α的影響

胡 容 鄧學(xué)杰 王 振 楊少奇 (.樂山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，四川 樂山 64000；.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科，寧夏 銀川 750004)

炎性反應(yīng)性腸病(IBD)是一種以慢性和復(fù)發(fā)性腸道炎癥為特征的疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)或克羅恩病(CD)[1]，其癥狀包括腹瀉、體重減輕、潰瘍、穿孔和胃腸道梗阻等，近年來發(fā)病率呈不斷上升的趨勢[2-3]。炎癥性腸病的傳統(tǒng)治療一般只能起到緩解的作用，包括氨基水楊酸制劑、抗生素、激素或免疫抑制劑硫唑嘌呤等藥物[4]。當(dāng)激素和上述免疫抑制劑治療無效或激素依賴或不能耐受上述藥物治療時(shí)，可考慮使用新型生物治療英夫利西單抗(IFX)。生物制劑治療難治性IBD療效確切，但是目前硫唑嘌呤類藥物和英夫利西單抗聯(lián)合治療的療程未達(dá)成共識(shí)[5]。本研究探討英夫利西單抗聯(lián)合硫唑嘌呤治療炎癥性腸病的效果及對(duì)炎癥因子、腸黏膜屏障和免疫功能影響。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，選取2018-2020年我院收治的中重度IBD患者78例，按照隨機(jī)分組的原則分為觀察組和對(duì)照組各39例。觀察組男24例，女15例；年齡18～59歲，平均年齡(34.3±15.6)；病程12個(gè)月～11年，平均病程(5.75 ± 2.41)年。對(duì)照組男23例，女16例；年齡19～72歲，平均年齡(34.6±14.9)；病程10個(gè)月～12年，平均病程(6.03 ± 2.51)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有納入患者均達(dá)到《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見 (2018年，北京)》中IBD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均有一定程度的腹瀉、腹痛、黏液血便等癥狀；②年齡范圍為18～75周歲；③……