乳房反復濕疹，竟確診為乳腺癌？

于峰

近日，一則“女子乳房反復現濕疹癥狀卻是乳腺癌”的新聞登上了微博熱搜。據介紹，西安一名38歲女性前往醫院問診，自稱自己一年前左側乳頭經常出現瘙癢現象，而且還伴隨著發炎、潮紅等問題，但按照乳房濕疹的方式去治療卻沒有太大好轉。經過詳細檢查，最終這名女子被確診患上的為“乳腺濕疹樣癌”。

乳腺濕疹樣癌也被稱作為“乳腺P a g e t病（派杰士病）”，是一種少見的發生于乳頭乳暈區的惡性病變，典型癥狀表現為乳頭上皮脫屑、糜爛、破潰、瘙癢、結痂等濕疹樣改變。它的臨床表現跟濕疹樣炎癥類似，因此有些患者誤認為是濕疹而反復到皮膚科就診，從而未得到及時的診斷，延誤了治療。

當然，p a g e t s病發病率較低，只占女性乳腺癌的2%～3%。所以，女性朋友如果出現乳頭瘙癢、出疹、脫皮等癥狀先不要慌，這不一定是濕疹樣癌；但如果這些癥狀反復發作、經久不愈，則應盡快到乳腺專科及皮膚科就診。

那么，如何鑒別普通濕疹和pagets病呢？通常情況下，普通濕疹可見于各個年齡段，男女均會發生；病程較急，濕疹樣皮損可分布全身各處，皮膚表現多樣，可以是紅斑狀、丘疹狀、抓痕樣，相對干凈；乳頭基本正常，皮膚稍紅腫，疼痛較輕，觸感與正常乳腺組織相似；經過皮膚科的正規治療可迅速好轉。而pagets病多見于中老年女性；病程長，病變部位主要以乳頭為中心，到乳暈周圍；皮膚多為脫屑、糜爛、破潰、瘙癢、結痂等濕疹樣改變，乳頭可能有破壞，可有反復結痂及血水樣滲出，糜爛明顯，疼痛感較強。……