帶你認識青少年特發性脊柱側彎

紀甜 陳偲玲 李娜

青少年特發性脊柱側彎屬于一種脊柱結構性的側彎。臨床上應用Cobb’s法對青少年健康情況進行評估，若其脊柱彎曲角度大于10度，則可判定為脊柱側彎。該病多在兒童骨骼成熟前或青春前期發病，是繼肥胖癥、近視后的第三大青少年“健康殺手”。有研究顯示，其在女性群體中的發病率高于男性。目前，對于該病的發病機制仍處于探索過程中，但有研究顯示多數患者為瘦長體型。

現階段，部分醫療研究將特發性脊柱側彎的致病因素歸結為以下幾點：首先，發生該病的女孩身高通常高于同齡女孩，因此，部分研究人員表示，該病可能與生長激素的影響有關；其次，遺傳因素在該病的發病過程中也存在一定的影響；最后，神經系統的異常發育往往也會導致該病的出現。具體來看，神經內分泌系統功能障礙往往是該病的常見誘因。與此同時，結締組織的異常發育也有可能導致該病出現。有研究顯示，青少年特發性脊柱側彎患者中，部分患者結締組織中所含有的蛋白多糖和膠原分泌情況往往存在異常，基于此，部分醫療人員認為二者之間具有一定的關聯性。

特發性脊柱側彎往往會對青少年的健康發育造成一定影響，部分患兒可出現雙肩不等高與腰背部不對稱的問題。對于女性而言，其雙側乳房可出現不對稱發育，往往以左側相對較大。與此同時，患兒脊柱形態結構可出現異常，在體格檢查中，其脊柱多呈“S”型，背部有一側存在局限性的隆起，在彎腰前屈時，可見其背部呈剃刀狀畸形。另一方面，該病可導致患兒出現兩側髖部和雙下肢不等長的問題，繼而影響患兒日常行動能力與行動時的體態，患兒的形象氣質也受到影響。長期的脊柱畸形、姿勢異常會出現脊髓損傷、運動功能障礙、腰背部疼痛以及心肺功能障礙等，嚴重的還會造成內臟功能紊亂，威脅青少年的身心健康。從預后健康的角度來看，脊柱側彎問題是否會繼續進展，往往與青少年生長潛能之間具有一定的關聯性，其生長潛能越大，脊柱側彎的進展可能性越大。

青少年特發性脊柱側彎的治療主要包括保守治療及手術治療：

對于存在特發性脊柱側彎的患兒而言，保守治療可以幫助其有效實現對于脊柱側彎問題的合理抑制。在具體實施過程中，對于Cobb’s角角度在10～25度之間的患兒，應定期進行醫療隨訪觀察并引導其加強體育鍛煉，結合游泳、跑步以及燕子飛等方式進行合理干預。對于Cobb’s角角度在25～40度且骨骼未成熟的青少年，應采用支具對其進行輔助治療。

若患兒Cobb’s角角度大于40度，則應考慮采用手術的方式進行治療。常見的手術療法包括脊柱融合治療和特殊矯正器械治療。一般來說，特發性脊柱側彎手術的最佳年齡是10～18歲，女孩最好在初潮后，但如果患兒Cobb’s角角度相對較大，且對其心肺功能造成了影響，則應及時進行手術。

總的來看，特發性脊柱側彎會對青少年身體健康造成不良影響。患者應及時入院尋求醫生幫助并積極配合醫生采取相應的干預方法，以期促進側彎問題的合理糾正與改善，繼而為自身的健康成長奠定堅實的基礎。