門診護理用于高血壓合并糖尿病患者的效果觀察

張雪蓮

摘要：目的：探究門診護理用于高血壓合并糖尿病患者的效果。方法：選取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血壓合并糖尿病患者。以隨機數字表法均分為實驗組及參照組（n=41）。參照組行常規護理，實驗組加行門診護理干預。比較兩組的自我護理能力及生活質量。結果：實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）;實驗組生活質量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）。結論：門診護理在高血壓合并糖尿病患者中具有重要應用意義，患者的自我護理能力及生活質量顯著提高。

關鍵詞：門診護理;高血壓;糖尿病;自我護理能力;生活質量

糖尿病與高血壓均是臨床中最為常見的慢性疾病，對患者的生活質量及生命安全造成嚴重侵害。而且，臨床上對于糖尿病與高血壓并沒有根治的方法，只能通過改善不良生活習慣及藥物治療控制疾病進一步進展。但是有相關研究顯示，多數慢性疾病患者對于自身疾病的了解不足，常規健康教育也多半為口頭宣教，對患者的干預效果不足。患者的自我護理能力較低，極易出現疾病進展等不良情況，患者再次住院率較高。門診復查是患者的重要隨訪方式，護理人員能夠借此向患者普及疾病知識，強化患者的自我效能。而認知重構干預能夠有效改善患者對于疾病的認知，提高自我控制能力。鑒于此，本文特研究門診護理用于高血壓合并糖尿病患者的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2020年3月～2022年3月收治的82例高血壓合并糖尿病患者。納入標準：（1）符合糖尿病合并高血壓相關診療標準;（2）了解研究內容并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重器質性疾病;（2）合并器官功能不全;（3）惡性腫瘤;（4）既往精神病史。（5）主觀拒絕參與研究。以隨機數字表法均分為實驗組及參照組（n=41）。實驗組男女之比為22：19;年齡47～77歲，均值為（60.83±12.56）歲;病程1～7年，均值為（2.58±0.74）年。參照組男女之比為20：21;年齡45～78歲，均值為（61.05±12.72）歲;病程1～6年，均值為（2.61±0.87）年。對比兩組性別、年齡及病程等一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予常規護理。實驗組加行門診護理：主要內容包括：（1）心理指導：護理人員與患者進行詳細焦慮，隨后根據患者的個人心理狀況進行針對性護理干預。如患者表現為焦慮、緊張，則讓患者明確長期存在負性情緒會使疾病進展。并向患者介紹相關的疾病知識，耐心回答患者的相關疑慮。如患者表現為抑郁、無言，則向患者介紹治療疾病的有效方法，并邀請治療效果較好的患者與患者進行溝通，指導家屬多多陪伴患者，加強其治愈信念。（2）健康教育：護理人員向患者發放疾病知識宣傳冊，并耐心講解宣傳冊中的重點知識，使患者明確疾病的致病因素、機制、治療方法等。指導患者如何測評血壓、血糖，鼓勵患者加強疾病自我監測。（3）疾病管理：護理人員指導患者進行藥物指導，加強患者對藥物治療的認知，讓患者按醫囑服藥，不要加減藥量，禁止與其他藥物聯合使用，避免產生不良相互作用。讓家屬對患者的用藥情況進行監督。指導患者適當有氧運動，例如慢跑、快走、太極拳等，運動能夠降低血壓，提高心肌供血量，促進血液循環，改善動脈硬化。但應注意運動頻率及運動強度，以自身耐受為主。了解患者的飲食情況，糾正其不良飲食喜好，以清淡、低鹽低脂、低膽固醇為主，鼓勵少食多餐，多吃蔬菜、水果等高維生素食品，食用低糖食品，嚴格控制糖類攝入。指導患者科學作息，不熬夜，早睡早起。并引導患者戒煙戒酒，減少疾病風險因素。

1.3觀察指標

本次研究對比患者的自我護理能力及生活質量。采用ESCA量表對患者的自我護理能力進行評估，量表包括自護技能（12個條目）、自我責任感（6個條目）、自我概念（8個條目）及健康知識（17個條目）4個維度，共計43個條目。單條目0～4分，分數與自我護理能力呈正相關。采用SF-36量表中總體健康、精力、生理功能及精神健康4個維度對生活質量進行評估，每個維度滿分100分。生活質量與分數呈正相關。

1.4統計學分析

采用SPSS26.0軟件對患者的臨床數據進行分析。計數資料以c檢驗，計量資料以t檢驗，P<0.05時，組間對比差異成立。

2結果

2.1兩組自我護理能力對比

實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05），見表1所示。

2.2兩組生活質量對比

實驗組生活質量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05），見表2所示。

3討論

本次研究數據顯示，實驗組自我護理能力評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）;實驗組生活質量評分高于參照組，組間對比差異成立（P<0.05）。自我效能即患者對于疾病的自我護理能力，主要包括自我護理的主觀意識及自我護理能力。門診護理能夠改善患者的疾病知識掌握能力。患者主觀能動性提高，患者具備自我護理的主觀意識，而疾病知識掌握能力改善后，患者也具備了自我護理能力，患者的自我效能顯著提高。患者疾病知識掌握能力及自我效能均得到較大的提高。患者在日常生活中更加注重自我護理，能夠有意識地減少疾病誘發因素，緩解臨床癥狀，避免疾病進展，其再入院率自然明顯降低。而因其臨床癥狀緩解，疾病對身心的影響變小，使患者更加明確自我護理干預的作用及意義，以此形成良性循環，其生活質量自然提高。

綜上所述，門診護理在高血壓合并糖尿病患者中具有重要應用意義，患者的自我護理能力及生活質量顯著提高。

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