預見性護理在骨科護理中的應用

劉富玉

摘要：本文主要分析了在骨科護理中預見性護理干預對患者病情發展的影響。選擇2020年10月至2021年10月在我中心醫院隨機抽取的骨科患者100例，采用數字隨機發分為傳統護理組50例患者，以及預見性護理組50例患者，傳統護理方法在傳統護理組患者中采用，基于傳統護理的預見性護理指南在預見性護理組中采用。結果：預見性護理組實施預見性護理的患者護理滿意度、自理能力評分、并發癥發生率均優于常規護理組實施常規護理的患者，差異有統計學意義 P <0.05）。結論：運用預見性護理指導，在骨科患者護理過程中，可以加強患者日常生活能力，有效降低患者并發癥發生率，提高患者對護理服務的滿意度。

關鍵詞：預見性護理;骨科護理;應用

輔助治療、預防為主主要原則是預見性護理，即護士采用預見性護理程序，全面綜合的對患者進行分析判斷，及時采取有效的護理措施，避免存在的護理風險，避免護理工作出現并發癥。 也稱為超前護理，是指在護理前和護理過程中護理人員預測患者可能出現的問題，為確保患者盡快康復出院，確定護理重點，采取行動盡快作出反應。

一、資料與方法

選擇2020年10月至2021年10月在我中心醫院隨機抽取的骨科患者100例，采用數字隨機發分為對照組（傳統護理組）50例患者，以及實驗組（預見性護理組）50例患者。其中，對照組（傳統護理組）中，男性患者22例，女性患者28例，平均年齡46.9歲。疾病類型;椎間盤突出10例，骨折15例（下肢7例，上肢8例），頸椎病8例，骨盆骨折7例，頸椎和腰椎骨折5例，腫瘤5例，差異顯著（P> 0.05）。實驗組（預見性護理組）中，27例女性患者，23例男性患者，平均年齡46.7歲。疾病類型;10例腰椎間盤突出癥，9例頸胸腰椎骨折，骨折11例（下肢5例，上肢6例），腫瘤8例，骨盆骨折8例，頸椎病4例。

傳統護理在對照組（傳統護理組）中采用，保證空氣清潔，室內通風，定期檢查病人的體溫、輕度發熱等并發癥，讓患者吃得清淡，多喝水，應附有相應記錄并及時治療，以保證患者正常康復。基于此，實驗組（預見性護理組）進行了如下預見性護理干預：首先，從心理和文化影響的角度看，護士需要為住院和康復中的患者提供更多的心理安慰，患者需要對其家屬進行一定的知識教育，不僅患者可以得到一定程度的康復，而且讓患者保持良好的心態和對未來生活的展望。讓患者和家人可以配合醫護人員的日常工作，培養出優秀的醫生和患者關系，確保正常的治療過程。其次，在皮膚護理中，護士要幫助病人換衣服，要注意防止壓瘡的發生，定期給病人翻身，保持床單清潔，保持空氣新鮮。第三，嚴格控制飲食禁忌，為患者制定合理的飲食計劃，增加患者抵抗力，合理規劃營養吸收，應鼓勵更多患者進行有針對性的鍛煉，患者的細胞組織再生能力和免疫力可以顯著提高，讓患者早日恢復正常步態。第四，積極指導患者進行踝關節抽水運動，防止下肢靜脈血栓形成。第五，指導患者每天順時針揉肚子一段時間，提醒患者多吃富含纖維的蔬菜和水果，以防止術后便秘。休息時，患者血流減慢，活動減少，血液凝固增加，相應增加下肢靜脈血栓形成的風險。根據患者的情況，手術后早期，將雙下肢抬高并置于功能位置。早期指導患者進行主動功能運動， 擠壓和按摩腿部肌肉，并仔細觀察下肢感覺運動和血液供應情況。第六，預防泌尿系統感染。大部分患者在骨科手術后，需要長時間臥床，限制了術后肢體活動，改變了排尿姿勢和環境，導致術后排尿困難。指導患者術前3天臥床排便，以減少術后留置導尿管的可能性。對于留置導管的患者，建議每天飲用2000-3000毫升水。尿道及導尿管外管每日更換引流袋，每日2次碘伏消毒，仔細觀察記錄尿液性質、顏色、尿量。麻醉蘇醒后，夾住導尿管，每4小時打開導尿管一次，鍛煉膀胱肌肉的舒張和收縮功能，并盡快拔除導尿管。

（三）統計方法

數據進行統計分析本文采用SPSS統計軟件，數±標準差（X±s）以此來表示實測數據，采用t檢驗，以率（%）表示計數數據，X用于測試，P<0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

實驗組（預見性護理組）患者的康復情況明顯優于對照組（傳統護理組）。有關常規護理組和預測性護理組之間并發癥的比較，請參見下表1 （n /%）。

三、討論

由于關節損傷或骨骼損傷大多數骨科住院患者而無法正常活動，需要長時間臥床才能恢復。所以，骨科醫生的護理工作尤為重要。根據患者的病情和可能的情況做出預測性決策是預見性護理，患者病情的實踐并采取有針對性的護理措施來改善。預見性護理抑制并發癥的發生，有明顯的護理效果。實驗得出結論，實驗組（預見性護理組）患者吸入性肺炎、便秘、壓瘡等并發癥的發生率遠低于對照組（傳統護理組）。并發癥的發生率越低，越適合骨科病人康復。有足夠的護理試驗來確認預見性護理對患者的康復有非承諾性影響，預見性護理就是積極評價患者，充分利用醫學知識，解決可能出現的問題，以防患者因應疾病本身規律的變化而引發護理問題，防患于未然，有效降低護理風險問題。可以提高專業水平，增加患者對護士的信心，這是護理工作的協同效應。本組的數據顯示，預見性護理顯著減少了下肢靜脈血栓、壓力性潰瘍、吸入性肺炎、便秘、壓迫性潰瘍形成的并發癥。

參考文獻：

[1]張蘭敏. 預見性護理指引在骨科護理中的應用分析研究[J]. 國際醫學與數據雜志，2022，6（1）.

[2]張紅梅，吳素素，李玉燕. 探討預見性護理在老年科護理中的應用分析[J]. 國際醫學與數據雜志，2022，6（1）.

[3]周小紅.預見性護理在骨科下肢骨折術后患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：66.