整體護理在膽結石手術患者術后護理中的效果觀察及價值體會

黃琳 嚴敏 王艷良 武曉勇

摘要：目的 深入分析膽結石手術患者接受整體護理后的效果觀察。方法 在2020年10月-2021年10月收治的膽結石手術患者參與研究，共計80例，通過紅藍球抽簽法分組，紅球40例手術患者實施傳統護理，藍球40例手術患者實施整體護理，對比兩組術后并發癥情況、護理滿意度。結果 護理后，觀察組術后并發癥發生率為7.5%，對照組術后并發癥發生率為為12.5%，兩組術后并發癥情況比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度97.5%，對照組護理滿意度77.5%，兩組滿意度比較有統計學意義（P<0.05）。結論 整體護理的實施可促進膽結石手術患者術后盡快康復，可降低并發癥產生的可能，提高預后效果的同時，臨床護理質量大大升高，獲得更多患者認可，是一項值得推廣的應用。

關鍵詞：整體護理;膽結石手術;并發癥情況;護理效果

膽結石在中老年人群中十分常見，膽結石不及時排出會對膽囊黏膜造成持續性刺激，進而誘發炎癥，若膽結石數量較多或者直徑較大，則會造成膽囊管堵塞，導致繼發性感染產生，嚴重的情況下還會發生癌變[1]。目前，手術是治療膽結石的首選方法，侵入性操作難免對機體造成不適，可能引發應激反應，預后康復緩慢，并發癥情況增加。所以說，本次研究將整體護理應用于膽結石手術患者的康復過程，通過專業的方式減少膽結石手術患者的損傷，提高康復速度[2]。詳細研究過程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年10月-2021年10月收治的膽結石手術患者參與研究，共計80例，通過紅藍球抽簽法分組，紅球40例手術患者實施傳統護理，藍球40例手術患者實施整體護理。對照組中，男性21例，女性19例，年齡分布40-72歲，平均年齡（56.3±3.7）歲;觀察組中，男性24例，女性16例，年齡分布39-71歲，平均年齡（55.8±3.8）歲。兩組膽結石手術患者一般資料納入檢驗無統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組應用傳統護理，由護理人員對患者進行手術前訪視、健康教育、藥物指導、術后體征監護等內容。

給予觀察組應用整體護理，具體內容如下：（1）心理疏導：重視對于患者的心理指導，加強護患之間的溝通交流，耐心傾聽患者的疑問，詳細說明病情以及手術方案，加深患者對于病情的了解，積極與患者家屬進行溝通，鼓勵患者家屬參與到康復治療工作中。（2）疼痛護理：手術后密切監測患者疼痛情況，根據疼痛程度采取針對性鎮痛方法，若疼痛程度較輕，可通過轉移注意力緩解疼痛;若疼痛程度較重，則使用適量鎮痛劑進行緩解。（3）體位干預：膽結石患者手術后分別從仰臥位、健側臥位、患側臥位開展體位變化訓練，降低康復治療難度。每間隔20-30min協助患者變換體位，對關節進行被動訓練，采用橋式運動訓練法、軀干控制訓練法。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組膽結石患者術后并發癥情況，癥狀有皮下血腫、切口感染、出血。

1.3.2利用本院自擬滿意調查表對兩組患者進行訪問，最終結果分成3個部分：十分滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數據比較采用平均數±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組膽結石手術患者并發癥情況比較

護理后，觀察組術后并發癥發生率為7.5%，對照組術后并發癥發生率為為12.5%，兩組術后并發癥情況比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組膽結石手術患者護理滿意度比較

護理后，觀察組護理滿意度97.5%，對照組護理滿意度77.5%，兩組滿意度比較有統計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3討論

本次研究將整體護理應用于膽結石手術患者康復過程中，這種護理模式具有全面性、綜合性的特點，分別從心理、生理以及并發癥等多個方面為膽結石手術患者帶來優質護理干預[3]。許多膽結石手術患者反映，術后會出現疼痛情況，再加上心理負擔，容易誘發各種應激反應，預后康復速度降低，甚至會影響手術治療效果，而整體護理的實施則可以通過心理疏導來滿足膽結石患者術后心理安慰的需求，體位護理和疼痛護理則能夠減少術后患者的痛苦，在很大程度上提升了手術效果、護理效果，幫助患者建立了平和、積極的心態，給予了患者科學、合理、系統性的指導，效果十分理想[4]。

綜上所述，整體護理的實施可促進膽結石手術患者術后盡快康復，可降低并發癥產生的可能，提高預后效果的同時，臨床護理質量大大升高，獲得更多患者認可，是一項值得推廣的應用。

參考文獻：

[1] 嚴立平，楊紅霞，袁小蓮. 整體護理模式用于腹腔鏡治療膽結石患者圍術期護理中的效果研究[J]. 基層醫學論壇，2021，25（6）：750-752.

[2] 張艷杰. 個體化護理模式在膽結石手術患者中的應用效果觀察[J]. 中華養生保健，2022，40（1）：127-128，196.

[3] 劉華榮，尹寶蘭. 綜合性護理應用于膽結石合并糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術對其血糖水平的改善探討[J]. 糖尿病新世界，2022，25（2）：139-143.

[4] 葛曉燕，許顯明，馬小紅. 中醫體質辨證飲食護理對膽結石手術患者的護理研究[J]. 長春中醫藥大學學報，2021，37（3）：635-638.

[5] 曹鑫彥. 綜合性管理模式在膽結石患者護理中的應用及對生活質量的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（16）：2965-2968.

作者簡介：黃琳 女 1990年2月19日 本科 工作單位：儋州市人民醫院 普通外科 職稱：主管護師