替格瑞洛聯合阿司匹林對急診PCI患者圍術期抗血小板效率、主要心臟不良事件的影響

古娟，任皓楠，蘇浩

急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是目前治療急性心肌梗死(AMI)患者的最有效方法[1-2]。PCI會導致血小板被過度激活，造成支架內血栓形成，影響患者預后，所以PCI圍手術期需要采取積極有效的抗血小板聚集治療。臨床上常采用的抗血小板方案是氯吡格雷(CLO)聯合阿司匹林(ASP)，但其臨床療效和安全性并不理想[3-4]。替格瑞洛是新一代的血小板聚集抑制劑，不需要通過肝臟代謝激活，口服后可直接發揮抑制二磷酸腺苷(ADP)介導的血小板活化和聚集的作用，起效迅速[5-6]。本研究分析了替格瑞洛聯合ASP對急診PCI患者圍術期抗血小板效率、主要心臟不良事件(MACE)的影響，旨在為PCI圍術期的抗血小板優化方案提供參考依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月—2020年1月本院收治的98例均急診實施PCI的AMI患者進行研究。納入標準：(1)符合AMI的診斷標準[7]；(2)伴有急診PCI指征；(3)患者或家屬知情同意。排除標準：(1)對本研究藥物過敏；(2)合并嚴重肝腎功能不全；(3)經過藥物溶栓治療；(4)合并出血性疾病；(5)發病時間超過12 h。將上述98例患者采用隨機數字表法分為對照組(49例)和觀察組(49例)。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。本研究經我院醫學倫理委員會批準同意。

表1 2組患者一般資料比較 (n=49)

1.2 方法 2組患者術前均口服300 mg阿司匹林腸溶片(沈陽奧吉娜藥業有限公司，國藥準字H20065051)，術后均口服阿司匹林腸溶片100毫克/次，1次/天。在此基礎上，對照組術前服用300 mg硫酸氫氯吡格雷片(深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542)，術后服用硫酸氫氯吡格雷片75毫克/次，1次/天。觀……