PBL聯合EBM教學模式在骨科住培臨床帶教中的應用與效果評價

高許斌，周平輝，朱仲廉，官建中

住院醫師規范化培訓(以下簡稱“住培”)的臨床帶教是住培醫師本科畢業后進入臨床實踐的重要教學環節，是成為一名合格醫師的必經之路。住培臨床帶教工作有利于臨床人才隊伍的建設，也是全面提升醫院醫療水平的重要舉措[1-2]。骨科病種繁多，近些年專業劃分越來越細，對住培醫師的知識儲備要求日益增高。骨科的住培帶教需要住培醫師掌握以骨科為主的多學科的理論知識，培養自身的科研能力，同時掌握一定的臨床實踐經驗，能夠在今后的工作中熟練地處理各種臨床問題。傳統的教學模式多是填鴨式教育，住培學員被動接受知識，主動學習能力缺失，帶教效果不理想。以問題為導向教學法(problem-based Learning，PBL)是一種新穎的教學方法[3]，是由老師提出臨床病例的問題，學生通過課前查閱相關文獻，再集中討論，最終老師引導學生對疾病的病理、病因、發生機制、臨床表現、診斷及治療主動思考并歸納總結。PBL教學法優勢在于能夠提高住培學員的學習主觀能動性，利于知識的鞏固與應用，有助于提高自我指導的終身學習能力[4]。循證醫學(evidence-based medicine，EBM)是通過整合大數據，為臨床提供切實的證據指導臨床工作。學生通過查閱循證醫學證據，客觀地進行病例分析，指導疾病的治療方案選擇。PBL聯合EBM教學模式在教學過程會起到相輔相成、相得益彰的作用，本文旨在探討這種教學模式在骨科的臨床住培帶教中的應用效果。現報告如下。……