不同性別不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)病危險因素差異分析

崔路遙，馬偉濤，石增剛，王琳，唐碧

不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris, UAP)是冠心病的一種常見類型，約占冠心病患者60%以上，多見于中老年人群，患者往往因明顯胸痛等癥狀而就診，其中約30%可能演變?yōu)樾募」Ｋ繹1]，早期發(fā)現(xiàn)及預防UAP成為臨床醫(yī)師關注的重點。已有研究[2-3]發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、尿酸(uric acid, UA)、腦鈉肽(brain natriuretic peptide, BNP)與冠心病發(fā)生發(fā)展存在相關；也有研究[4]發(fā)現(xiàn)不同性別人群中冠心病發(fā)病率存在差異；另外，不同性別人群血漿Hcy、UA、BNP水平不同[5-6]。但不同性別UAP患者血漿Hcy、UA、BNP水平及影響不同性別UAP發(fā)病的因素尚未有研究報道，鑒于此本文研究了不同性別UAP患者Hcy、UA、BNP水平差異性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月—2021年8月蚌埠市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科治療的UAP患者126名作為觀察組，選取同期冠狀動脈造影檢查正常的非冠心病者68例作為對照組。觀察組男80例，女46例；年齡38～79(63.58±10.76)歲。對照組男40例，女28例；年齡40～75(58.34±9.58)歲。UAP入選標準：(1)18歲<年齡<80歲；(2)符合UAP診斷標準：診斷標準參考2016版中華醫(yī)學會制訂的《非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征診斷和治療指南》[7]；(3)所有患者簽署知情同意書。排除標準：(1)近1月內(nèi)曾出現(xiàn)過呼吸道、消化道、泌尿道等感染患者；(2)患有自身免疫性疾病，如類風濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者；(3)有血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤患者；(4)腎功能不全患者。

1.2 方法 實驗室檢測：入院后24 h內(nèi)，采集研究對象晨起空腹血5 mL，置于EDTA試管-20 ℃保存。全自動生化分析儀(貝克曼AU5831)檢測研究對象UA、NT-proBNP、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及空腹血糖(FPG)水平，用免疫熒光偏振法測定同型半胱氨酸(Hcy)水平。一般資料：自擬問卷于住院病史采集時收集研究對象一般資料，包括，年齡、吸煙史、高血壓病史等，測量患者身高、體質(zhì)量，計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，并記錄患者心率。冠狀動脈造影：采用Judikin’s導管技術，選取橈動脈或者股動脈為穿刺路徑，行常規(guī)多體位投照(左冠投照6個體位，右冠投照2個體位)，造影結(jié)果由2名資深主任醫(yī)師進行判讀。……