金帥
稽留流產(chǎn)(missed abortion,MA)又稱過(guò)期流產(chǎn),為自然流產(chǎn)中一種特殊類型,多表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失等,清宮術(shù)為其主要治療方案之一,但術(shù)后極易引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷、陰道異常出血、月經(jīng)復(fù)潮推遲等不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致宮腔粘連、盆腔感染、繼發(fā)性閉經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥,危害患者身心健康[1-2]。炔雌醇環(huán)丙孕酮為一種雌、孕激素復(fù)合制劑,為清宮術(shù)后常用藥物,其不僅有短效避孕效果,還可通過(guò)促進(jìn)子宮內(nèi)膜快速修復(fù),有效預(yù)防子宮內(nèi)膜纖維化,從而降低宮腔粘連等并發(fā)癥發(fā)生率,但單獨(dú)用藥時(shí)療效較為局限。中醫(yī)認(rèn)為,MA屬“胚死不下”范疇,清宮術(shù)后患者血海空虛,需以滋陰養(yǎng)血之法使血海生新,故可采用滋陰養(yǎng)血方合活血調(diào)經(jīng)方調(diào)理血脈、通暢氣血[3-4]。基于此,我院對(duì)部分MA清宮術(shù)后患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療方案,觀察其臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取我院2019年12月—2021年1月MA清宮術(shù)后患者82例,根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組(41例)和觀察組(41例),對(duì)照組采用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)療法(滋陰養(yǎng)血方合活血調(diào)經(jīng)方)。對(duì)照組年齡23~38(30.95±3.12)歲;體質(zhì)量50~72(57.32±3.16)kg;孕次1~4(2.26±0.45)次;停經(jīng)時(shí)間55~78(68.69±4.69)d。觀察組年齡23~37(31.13±3.20)歲;體質(zhì)量48~70(57.59±3.24)kg;孕次1~3(2.15±0.36)次;停經(jīng)時(shí)間56~80(69.12±4.73)d。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)孕激素(P)、B超等臨床檢查確診為MA患者且均行清宮術(shù)治療者;患者或家屬知情同意本研究,簽署同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并子宮肌瘤、子宮畸形等其他子宮嚴(yán)重并發(fā)癥者;合……