輸尿管鏡下鈥激光聯合氣壓彈道碎石術治療嵌頓性輸尿管結石并息肉患者的療效及安全性分析

林洋，王靈點，王志超

嵌頓性輸尿管結石(impacted ureteral calculus, IUS)并息肉是泌尿外科常見疾病，結石長時間停留于輸尿管會不斷刺激管壁增生導致息肉形成，息肉可包裹結石，引發不同程度腎積水，導致體外沖擊波碎石成功率較低，需給予重視[1]。研究[2]表明，IUS并息肉早期診治可最大程度保護患者腎功能。輸尿管鏡下鈥激光碎石術(holmium laser lithotripsy,HLL)可在尿道輸尿管鏡下處理合并息肉的IUS，但易損傷輸尿管，穿孔、出血等并發癥較多[3-5]。輸尿管鏡下鈥激光聯合氣壓彈道碎石術(holmium laser lithotripsy-pneumatic lithotripsy, LL-PL)治療IUS并息肉，先行氣壓彈道碎石，暴露結石后行鈥激光碎石，單次碎石率更高，治療過程更安全[6-8]。目前，LL-PL臨床應用較少，尚缺乏循證支持。基于此，本研究選取新鄭市人民醫院收治的IUS并息肉患者106例作為研究對象，探究LL-PL治療效果及安全性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取新鄭市人民醫院2018年10月—2020年10月收治的IUS并息肉患者106例作為研究對象，根據治療方案不同將其分為對照組和觀察組，每組53例。對照組男32例，女21例；年齡18～76(41.76±10.25)歲，結石部位：輸尿管上段12例，中段22例，下段19例，左側29例，右側24例，結石直徑0.4～2.5(1.35±0.42)cm。觀察組男33例，女20例；年齡18～78(43.05±11.42)歲，結石部位：輸尿管上段11例，中段24例，下段18例，左側31例，右側22例，結石直徑0.4～2.7(1.41±0.48)cm。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 入選標準 納入標準：(1)均經B超、X線腹部平片確診；(2)均為單側患病；(3)患者及家均知情且簽署知情同意書。排除標準：(1)合并原發性腎臟疾病；(2)全身感染性疾病；(……