經肛型腸梗阻導管在結直腸惡性腫瘤腸梗阻中的應用

江波

結直腸癌是一種嚴重危害人類健康的惡性腫瘤，數據[1]顯示，每年全球結直腸癌新增病例約180萬人。以急性腸梗阻為首發癥狀就診的結直腸癌，尤其是左半結腸癌和直腸癌的患者占據很大比例。傳統上，對于結直腸惡性腫瘤腸梗阻治療，主要是手術切除腫瘤，近端結腸造口，二期手術關閉造瘺口。這些患者通常高齡，具有嚴重合并癥，同時存在嚴重電解質紊亂，急診手術的死亡風險和并發癥發生率高[2]。既往研究[3]也顯示合并腸梗阻是老年結直腸癌患者預后不良的獨立危險因素。因此，有必要探索一種治療結直腸惡性腫瘤腸梗阻更好的方法。最近研究[4-5]顯示，經肛型腸梗阻導管用于結直腸癌引起的急性腸梗阻，具有一定的優勢，可減少手術并發癥發生率，縮短住院時間，減少手術費用。經肛型腸梗阻導管在內鏡或者X線引導下從肛門入路植入引流管，放置通過梗阻的部位，通過0.9氯化鈉溶液進行沖洗，遠端通過負壓吸引，從而減輕腸管壓力，減緩甚至解除梗阻，改善患者腸梗阻癥狀，減少并發癥發生[6]。然而經肛型腸梗阻導管的安全性和有效性并不完全確定，因此本研究主要討論經肛型腸梗阻導管在結直腸惡性腫瘤導致急性腸梗阻的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2021年12月我院收治的結直腸癌引起的急性腸梗阻患者62例，其中男33例，女29例；年齡43～80(62.452±9.285)歲。 病史 5 h～7 d。依據是否采用經肛型腸梗阻導管治療，分為經肛型導管組28例和常規治療組34例。……