脈搏指示連續心搏出量檢測對重癥肺炎合并心力衰竭患者預后的影響

楊淑貞

重癥肺炎合并心力衰竭為較為嚴重的心肺功能障礙，屬于重癥醫學科范疇相對常見疾病，此類患者預后多較為嚴重，治療過程中應嚴格且精準地進行液體管理[1]。其中脈搏指示連續心搏出量檢測(PiCCO)指導下進行的液體管理不但可精確地評估患者血容量情況，杜絕液體輸注過量[2]，縮短呼吸機支持治療時間[3]，還對改善患者心肺功能有一定價值[4]。以往研究[5]已經證實，針對心力衰竭患者，實施PiCCO技術指導下的液體管理，可顯著改善患者心肺功能。然而目前臨床上極少有關于PiCCO技術在重癥肺炎合并心力衰竭患者中的應用報道，故本資料主要探討PiCCO技術對嚴重肺部感染合并心力衰竭患者預后的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年4月—2021年4月本院收治的重癥肺炎合并心力衰竭患者80例，按照隨機數字表法分為2組，每組40例。觀察組:男28例,女12例；年齡35～55(49.5±13.8)歲；重癥肺炎病程1～6(2.1±1.2)天，心力衰竭病程：12～72(45.4±15.8)h。對照組:男27例,女13例；年齡35～55(49.6±13.9)歲；重癥肺炎病程1～6(2.0±1.2)天，心力衰竭病程：12～72(45.5±15.9)h。納入標準:診斷重癥肺炎合并心力衰竭明確，精神狀況正常，既往體健；排除標準:合并凝血功能障礙、擬定穿刺血管畸形和(或)存在動脈置管禁忌、嚴重全身感染、心源性休克、失血性休克、肝腎功能衰竭、精神疾病、預計生存時間在24 h以內者。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法 觀察組行PiCCO管理，先于股動脈留置PiCCO導管，采用經肺熱稀釋法獲取心臟指數等相關血流動力學指標，同時于鎖骨下靜脈置管獲取中心靜脈壓數據。針……