Ahmed引流閥植入術中引流管進入前房的不同方式對難治性青光眼患者的影響

李晨晨，崔瑞，楊華鵬

青光眼多因小梁網處房水循環障礙、眼球結構異常等因素所致，會使患者出現眼脹、視力模糊及視物呈蒙霧狀等癥狀，影響患者生活質量[1]。而難治性青光眼是指患者使用各種抗青光藥物和常規手術治療后，眼壓問題仍未得到很好控制的青光眼，從而使患者的病情加重，故積極尋找安全有效的手術方案十分必要[2]。Ahmed引流閥植入術通過在眼中植入引流閥，利用硅膠管將無法排出的房水引流，可有效降低眼壓，是治療難治性青光眼常用的微創手術方案[3]。但引流管進入前房的術式有直接鞏膜瓣下穿刺法、角鞏膜緣隧道穿刺法等方法，具體何種引流管進入前房的方式更利于降低Ahmed引流閥植入術后淺前房發生率、減少引流管周滲漏尚未證實。基于此，本研究旨在對比直接鞏膜瓣下穿刺法與角鞏膜緣隧道穿刺法治療難治性青光眼患者的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年6月—2020年6月河南省漯河市第三人民醫院完成治療及隨訪的50例難治性青光眼患者臨床資料。依據引流管進入前房的不同方式分為對照組(采用鞏膜瓣下穿刺法治療)和觀察組(采用角鞏膜緣隧道穿刺法治療)，每組25例。對照組男8例，女17例；年齡46～62(53.59±2.18)歲；左眼12例，右眼13例；發病原因:糖尿病視網膜病變 13 眼，視網膜中央靜脈阻塞12例。觀察組男10例，女15例；年齡45～64(53.78±2.24)歲；左眼11例，右眼14例；發病原因:糖尿病視網膜病變 12 眼，視網膜中央靜脈阻塞13例。(1)納入標準:①青光眼符合《眼科學(第3版)》[4]中診斷標準，且經前房角鏡檢查、視野測試等確診；……