楊言通,智鵬柯,周博,陳曄
胃癌為發生于胃黏膜上皮的一種惡性腫瘤,臨床上分為早期、進展期及晚期,因胃癌病情發展較快,可經血行轉移、直接浸潤、淋巴轉移及腹膜種植轉移進行擴散,因而對患者及時采取治療措施有利于提高生存質量[1-2]。腹腔鏡手術作為微創手術,因手術時間短、出血量低、切口小、術后恢復快等優勢而被廣泛應用于胃癌根治術中[3]。對胃癌的微創治療方法以往多采用傳統五孔法腹腔鏡手術,其發展較成熟、技術穩定、操作精細,但同時腹壁切口較多、創傷大,會影響美容效果。隨腹腔鏡技術不斷提高及腔鏡器械不斷改進,手術更加微創,單孔腹腔鏡技術逐漸出現,其由一個1.5~4.0 cm的小切口置入多個穿刺器或一個帶多個操作孔道的穿刺器,經操作孔置入手術器械完成手術操作,且通常采用自然腔道臍部切口,瘢痕小而隱蔽,在術后美容效果更佳、術后疼痛感更低[4]。本文主要分析單孔腹腔鏡與傳統多孔腹腔鏡胃癌根治術在早期胃癌患者治療中的臨床療效及安全性,現報告如下。
1.1 一般資料 選取2019年6月—2021年4月河南科技大學第一附屬醫院收治的早期胃癌患者95例為研究對象。納入標準:(1)病理診斷為早期胃癌(包括高級別上皮內瘤變),擬接受胃癌根治術;(2)術前未進行任何抗腫瘤治療,血常規與重要臟器功能均正常;(3)經影像學檢查未發現肝、肺等部位胃癌轉移。排除標準:(1)合并嚴重心肝肺腎功能不全者;(2)近期應用過凝血功能相關藥物或有靜脈栓塞病史、血液高凝疾病史者;……